Paliativos

PO524
Transfusión de hemoderivados a domicilio en cuidados paliativos
Javier Ortiz Rambla 1 , Irene Pino Bonet 1 , Fernando Ortiz Soler 1 , Raquel Palomero Rubio 1 , Cesar Nebot Trilles 1 ,
Eugenio Figols Ibáñez 1 , Carmen Porcar Molina 1 , Enriqueta Villan Nuñez 1 , Conxa Juan Guiral 1 , Mar Rahona Navarro 1
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Unidad de Hospitalización a Domicilio. Hospital de la Plana, Vila-real
Introducción: Las Unidades de Hospitalización a domicilio atienden pacientes crónicos evolucionados y paliativos
que pueden necesitar soporte transfusional; por su situación clínica, el traslado al hospital es engorroso por lo que
implica el desplazamiento en ambulancia y tiempos de espera.
Objetivos: Evaluación de actividad tras tres años de funcionamiento del programa de transfusiones a domicilio.
Metodología: Desde 2012 incluimos en programa de transfusiones a domicilio pacientes en los que el desplazamiento
al hospital se ve dificultado por la situación clínica.
Realizamos analítica y pruebas cruzadas, transfundiéndose de forma programada al día siguiente. El banco de
sangre proporciona los hemoderivados; en domicilio se comprueba grupo sanguíneo y se transfunde, permaneciendo
presente enfermería durante el procedimiento, manteniendo las condiciones de seguridad y calidad asistencial.
Resultados: Se incluyeron 48 pacientes (22 mujeres y 26 hombres), con una media de 78 años, realizándose 143
transfusiones y 175 analíticas que no se correlacionaron con transfusión posterior. El todos ellos el hemoderivado
administrado fue concentrados de hematíes y en cuatro, además, pools de plaquetas. La media de hemoglobina con
la que se transfundió fue 7.41mg/dl (9.6 – 5.5) y en los que no se transfundió 8.86mg/dl (10.7 – 7.6).
Barthel medio: 61.2
No se presentaron reacciones adversas.
Conclusión: Se mejora la calidad asistencial, ofreciendo a domicilio un tratamiento complementario necesario que
de otra forma sería administrado en hospital.
La realización de pruebas cruzadas en casa y la permanente presencia de enfermería revierte en ausencia de
reacciones adversas: la seguridad está garantizada y no implica más riesgos que en hospital.
Todos los hemoderivados solicitados fueron transfundidos, no desechando ninguno, lo que supone optimización de
recursos.
Ofrece ventajas para el paciente al evitar traslados, esperas y repercusión en la dinámica familiar y para el sistema
sanitario por el menor coste y liberación de camas.
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