Paliativos

PO499
Estudio exploratorio de la esperanza en el paciente paliativo
David Rudilla García 1 , Silvia Fernández 2
1
Consorcio Hospital General Universitario Valencia, Valencia, 2 Hospital Universitario Doctor Pesset, Valencia
Introducción: El sentido de la esperanza evoluciona y cambia durante el curso de la enfermedad. Se trata de un
proceso crítico, porque supone la adaptación o desadaptación del paciente a su situación. Una comprensión dinámica
de la esperanza se puede utilizar por su efecto beneficioso, dado que la desesperanza aparece como componente
en muchos de los constructos psicológicos: estado de ánimo deprimido, desmoralización, dignidad y espiritualidad.
Gawler plantea 5 etapas que el paciente paliativo recorre: Desesperanza, Esperanza en la supervivencia, Esperanza
de un futuro mejor, Esperanza en la realización (espiritual) y Esperanza en el cumplimiento presente.
Objetivo: Explorar el sentido de esperanza en pacientes paliativos. Analizar las respuestas y clasificarlas según las
etapas de Ian Gawler.
Metodología: Se administró la entrevista breve a 28 pacientes paliativos de los hospitales Dr. Pesset y Hospital
General (Valencia). Se recopilaron de datos demográficos y clínicos (diagnóstico, fecha diagnóstico y pronóstico). Se
analizaron cualitativamente las respuestas, asignando una de las etapas a cada respuesta.
Resultados: El análisis de las respuestas encontró que el 67% de los pacientes mantiene esperanza en la
supervivencia o un futuro mejor, y el 21% vive su enfermedad con desesperanza. Solo el 10.7% viven su esperanza
a través de la realización, la espiritualidad o la focalización en el presente. Se confirma la existencia de etapas en la
esperanza. Existe influencia no lineal de variables como el tiempo desde el diagnóstico hasta el pronóstico.
Conclusiones: La esperanza está conectada con las emociones del paciente. Es un componente nuclear que
genera angustia en los clínicos y familiares, siendo el temor a desesperanzar el origen de muchos de los pactos
de silencio. Teniendo en cuenta esto se puede abordar este tema de manera que el paciente pueda mantener su
esperanza con un objetivo que le proporcione plenitud y sentido positivo.
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