Paliativos

PO472
La última decisión.... nos quedamos en casa
Manuel José Mejías Estevez 1 , Esperanza Rubio Santiago 1 , José Luis Herrero Burgos 1
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UGC Oncología y Paliativos del Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera
Introducción: Los avances científico-técnicos han propiciado a menudo llegar a situaciones “de estabilidad” dentro
de la llamada “situación de últimos días (SUD)”. En este contexto la familia solicita a los equipos de soporte de
Cuidados Paliativos que les acompañen y ayuden en este proceso de su ser querido en el domicilio.
La familia es fundamental en la relación que se establece con el paciente, pues llegados los últimos momentos son
los que demandan la atención a las necesidades de éstos y a su vez son los que toman habitualmente muchas de las
decisiones terapéuticas con el objetivo de aliviar tanto el sufrimiento del paciente como el suyo propio.
Objetivos: - Identificar situación de últimos días en la situación de terminalidad.
- Enumerar los problemas de abordaje que surgen con la familia en esta fase.
- Establecer la realización de reunión familiar para abordaje de dichos problemas.
Metodología: Estudio descriptivo (junio-diciembre 2015). Se establece:
- Inclusión en estudio si paciente en SUD.
- Identificación de los problemas que expresan los familiares.
- Enumerar la realización de reunión familiar (propuesta por paciente, equipo o ambos) y su duración.
- Intervención de otros profesionales (atención primaria AP, dispositivos de urgencias o DCCU, enfermera gestora
de casos o EGC, hospital u otros).
Resultados: Exitus domicilio: 68 (39 no oncológicos).
Problemas: negación SUD, preocupación por falta de ingesta y deshidratación, miedo a la muerte, solicitud de más
recursos sanitarios, miedo a la ausencia del moribundo.
Reuniones familiares: 97 (1,42 reuniones/paciente).
Otros profesionales: DCCU (78% pacientes), EGC (41%), AP (39%), Hospital (2%).
Conclusiones: Realizar un buen diagnóstico y planteamiento de los problemas que puedan surgir proporcionando
los medios adecuados para subsanarlos hace que la familia se encuentre más segura y pueda afrontar los diversos
problemas que surjan, beneficiando enormemente el bienestar del paciente (principal objetivo).
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