Paliativos

PO471
Morir en domicilio y contención familiar
Carina Cano Del Olmo 1 , Olga Mejón Casas 1 , Marta Llobera Solanas 1 , Mireia Badia Bernaus 1 , Anna Balcells Teres 2 ,
Núria Arrarás Torrelles 1
1
Gestió Serveis Sanitaris. Lleida, 2 Ics, Lleida
Introducción: Muchos estudios reflejan que pacientes en situación de final de vida, prefieren recibir cuidados
paliativos de calidad en domicilio. Sin embargo, no siempre es posible. En nuestro equipo, nos hemos preguntado
que circunstancias predisponen en nuestro medio al ingreso en Centros socio sanitarios .Somos un equipo experto,
que trabaja atendiendo a una población muy heterodoxa, zonas con alto nivel de inmigración, problemática sociofamiliar
y económica.
El propósito del estudio es identificar que factores son determinantes en nuestro medio para ingresar en una unidad
de media estancia: control sintomático o motivo socio – familiar.
Metodología: Revisión de la historia clínica de todas las altas dadas a Unidades de media estancia de los pacientes
atendidos en 2015 en Situación de Final de vida ( MACA/ONCO-MACA).Para valoración social utilizamos Escala TIRS,
para claudicación Escala de Zarit. Revisión memoria anual.
Resultados: El número de pacientes atendidos por PADES en situación Final de Vida : 191.De las Altas: un 56,7
% fueron EXITUS en domicilio, 17,11 % fueron ingresados en Unidades de media estancia ( UCP ). Los motivos de
ingreso fueron en un 25 % para control de síntomas, el resto, 75% problemática de índole socio-familiar.
De los pacientes paliativos valorados en 2015, en 70% valoramos un riesgo social. A la primera valoración el 31%
de los pacientes tienen soporte familiar insuficiente, cuidador no eficaz, falta cuidador. Claudicación familiar 15.33%,
sobrecarga el 23.67 %.
Los factores determinantes son motivos socio-familiares, no control sintomático y no tiene relación con el diagnóstico,
ni con la edad.
El motivo de ingreso para control de síntomas es por medios técnicos no disponibles en domicilio.
Conclusiones: La atención por un equipo experto en cuidados paliativos permite detectar precozmente los ítems
de sobrecarga y de claudicación familiar permitiendo permanecer en domicilio en óptimas condiciones o ingreso
programado.
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