Paliativos

PO461
Integrando los cuidados paliativos en los intensivos: atención al duelo del paciente en estado crítico
Óscar Arrogante Maroto 1 , Eva G. Aparicio Zaldívar 2
1
Centro Universitario de Ciencias de la Salud “San Rafael-Nebrija”. Universidad Antonio de Nebrija-Fundación San
Juan de Dios. Madrid, Madrid, 2 Hospital Univesitario de Fuenlabrada Madrid
Introducción: El personal de enfermería de intensivos debe prestar una atención adecuada al duelo de los familiares
del paciente crítico, ayudándoles a elaborarlo.
Objetivos: •Facilitar y ayudar en la elaboración adecuada del duelo de los familiares del paciente crítico.
•Acompañar a la familia y al paciente crítico hasta el final de su vida.
Metodología: •Se consultaron las bases de datos PubMed, Science Direct, Cuiden y Scielo. Se introdujeron los
descriptores duelo, cuidados paliativos, cuidados intensivos, familia y enfermería.
•Se adaptaron las intervenciones enfermeras características de los cuidados paliativos a la atención del duelo en
intensivos.
Resultados:•Habilidades de comunicación: fomentar una relación de ayuda (respeto, autenticidad y empatía) y una
comunicación basada escucha activa con el paciente y su familia.
•Orientación en las dos primeras tareas del duelo (según W. Worden):
1. Ayudar a aceptar la realidad de la pérdida.
2. Favorecer la expresión de sentimientos.
•Pautas de actuación:
1. Informar de la normalidad de las manifestaciones del duelo.
2. Favorecer la expresión de sentimientos y pensamientos.
3. Promover el acompañamiento de los familiares.
4. Fomentar un ambiente tranquilo e íntimo.
5. Valorar y aliviar las necesidades y dificultades de la familia: informar de los recursos disponibles, favorecer los
ritos religiosos o espirituales, orientar en la resolución de los trámites tras la muerte.
6. Identificación de los factores de riesgo de duelo complicado.
7. Detectar a los familiares en duelo complicado y derivarlos a otros profesionales especializados.
8. Cuidados post-mortem: respetar la dignidad del fallecido, favorecer el proceso de despedida y la expresión del
dolor, permitir los ritos funerarios que decida la familia.
Conclusiones: •La atención adecuada de los familiares en duelo constituye una intervención enfermera en el
paciente crítico y un medio para humanizar la muerte en intensivos.
•La enfermería de intensivos tiene la obligación moral y profesional de estar preparada ante las manifestaciones de
duelo de los familiares.
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