Paliativos

PO440
Influencia del proceso asistencial y los cuidadores principales en el nivel de información de pacientes
oncológicos en cuidados paliativos
Ismael Jamal Reche 1 , Virginia Peralta Jaquero 1 , Cristina Vicente Martín 2 , María Inmaculada Díaz Medina 2 , Esther
Martín Molpeceres 1 , Álvaro Gándara del Castillo 3 , María Herrera Abián 4
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Eaps Fundacion hospital Jiménez Diaz, Madrid, 2 Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, 3 Fundación Hospital
Jiménez Díaz, Madrid, 4 Hospital universitario Infanta Elena, Valdemoro
Introducción:El conocimiento sobre la enfermedad que padecen los pacientes puede verse influido por diversos
factores contextuales durante el proceso de enfermedad.
Objetivos: Describir el “nivel de información” (NI) y presencia de “pacto de silencio” (PS) en pacientes oncológicos
con enfermedad avanzada.
Relacionar el NI con variables sociodemográficas, del contexto y proceso asistencial.
Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en 51 pacientes hospitalizados y familiares valorados por
un Equipo de Soporte Hospitalario de Cuidados Paliativos mediante entrevista semiestructurada ad-hoc y datos
recogidos en historia clínica.
Resultados: El 76,5% de los pacientes conocían diagnóstico y el 29,4% su posible pronóstico.
El 43,1% de los casos presentó “PS”, mostrando relación significativa con desconocimiento diagnóstico (p=0,018) y
pronóstico (0,001). Se encontró relación entre “PS” y existencia de “familiar profesional sanitario” (p=0,011).
A mayor edad se observó mayor desconocimiento diagnóstico (p=0,000).
Ni el “tiempo desde diagnóstico” ni la “detección de enfermedad en estado avanzado” se relacionaron con el “NI”.
La atención por distintos servicios (Oncología, Radioterapia, Medicina Interna o Cuidados Paliativos) no influyó en
el “NI”.
El “NI” diagnóstico se relaciona con haber recibido quimioterapia (p=0,003) y/o cirugía (p=0,003). El tratamiento
con radioterapia no mostró relación significativa con el “NI” diagnóstico.
No se observó influencia de los tratamientos (quimioterapia, radioterapia o cirugía) en el “NI” pronóstico.
Conclusiones: La mayoría de pacientes oncológicos atendidos conocen su diagnóstico pero no su pronóstico.
Aquellos que recibieron quimioterapia y/o cirugía son más conocedores. Los pacientes de mayor edad están más
desinformados. El “PS” influye en la desinformación. Los familiares de profesión sanitaria promueven más “PS”.
Existen limitaciones por la metodología descriptiva y al tamaño muestral.
El “NI” de los pacientes varía según se someten a distintos tratamientos y las actitudes de sus familiares hacia la
información, resultando éstos aspectos a tener en cuenta para una atención holística.
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