Paliativos

PO020
Cuidados paliativos al final de la vida en pacientes con demencia en fase avanzada en una Unidad de
Hospitalización convencional de Medicina Interna
Consuelo Barrasa Rodríguez 1 , Gerardo García Melcón 1 , Dra Teresa María Bellver Alvarez 1 , Dr Javier Casado
García 1 , Dr Mariano Ulla Anes 1 , Dra Florencia Pérez Rojas 1
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Hospital Virgen De La Torre, Madrid
Introducción: Muchos pacientes fallecen con diagnóstico de enfermedad crónica avanzada, fuera de las Unidades
de Cuidados Paliativos sin recibir atención paliativa.
Objetivos: Presentar los cuidados que reciben al final de la vida, los pacientes con demencia avanzada, que
fallecen en la Unidad de Agudos del Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Torre (HVTR), Madrid.
Metodología: Revisión sistemática de historias de fallecidos en 2011. Excluyendo la Unidad de Cuidados Paliativos,
contabilizamos 145 éxitus. De ellos 94 pacientes tenían enfermedad crónica avanzada y entre estos en 49 el
diagnóstico principal era demencia. Analizamos este subgrupo.
Resultados: Edad media 86.16 años, 36 mujeres, 13 varones. 41 eran pluripatológicos. Barthel medio 10, Pfeiffer
medio 9.35. Vivían en familia 32, en residencia 17. Estancia media 13.7 días. Fallecieron por proceso respiratorio
32, por proceso cardiovascular 10 y por otros 7. 13 con tratamiento activo, con estancia media de 11.31 días.
36 fallecieron sin tratamiento activo, con estancia media de 14.69 días y supervivencia media de 3.69 días tras
retirada del tratamiento activo. Precisaron sedación paliativa 5, todos por disnea y 2 con delirium añadido. 47
recibieron cuidados y tratamiento paliativo, 41 con opiáceos, 28 con benzodiacepinas, 8 con neurolépticos y 24 con
anticolinérgicos. Al fallecimiento 22 tenían vía iv, 34 sc, 4 SNG y 5 sonda vesical.
Conclusiones: Desde la apertura de la Unidad de Cuidados Paliativos de nuestro hospital en 2009. Todos los
profesionales asistenciales hemos recibido formación específica en Cuidados Paliativos, lo cual permite un mayor
acceso a dichos tratamientos de los pacientes que ingresan en el centro, incluso fuera de la Unidad de Cuidados
Paliativos propiamente dicha. Creemos imprescindible esta formación en los profesionales que tratan este perfil de
pacientes, para garantizar el acceso a los mismos en el final de la vida.
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