Paliativos

PO434
Valoración del afrontamiento en el enfermo terminal oncológico
Marcela Córdoba Martínez 1 , María Jesús Canal Boyero 1 , Gloria Bueno Carrera 2 , María Ángeles Díez Sánchez 2 ,
Ginés Llorca Ramón 2 , Francisco Vara Hernando 1
1
Complejo Hospitalario Salamanca- Hospital Montalvos- Centro regional de tratamiento del dolor y medicina paliativa,
Salamanca, 2 Universidad de Salamanca- departamento de psiquiatría, Salamanca
Introducción: Lazarus y Folkman definen el afrontamiento (coping) como “el conjunto de esfuerzos cognitivos
y conductuales, constantemente cambiantes, que se desarrollan para manejar demandas específicas, externas e
internas, que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo”. El afrontamiento
del cáncer avanzado supone hablar de las emociones que suscitan tanto el sufrimiento, la muerte y multitud de
estresores potenciales sujetos a la enfermedad, la persona y el entorno. Tiene dos funciones principales que pueden
interaccionar. Por un lado, el afrontamiento dirigido a las emociones, que engloba procesos de tipo cognitivo, y el
dirigido al problema, cambiando la relación persona- ambiente mediante acciones resolutivas.
Objetivos: Valorar la aplicación en Cuidados Paliativos del Cuestionario de Estilos Generales de Afrontamiento
(COPE).
Metodología: 66 pacientes con cáncer avanzado en seguimiento por los equipos de Cuidados Paliativos del Hospital
Universitario de Salamanca completaron el cuestionario referido que mide 14 estrategias, en consonancia con las
teorías sobre el afrontamiento, mediante 42 frases que el paciente debe valorar entre 1 y 4 puntos.
Resultados: Encontramos que la categoría de afrontamiento más puntuada corresponde a la Aceptación con un
valor medio de 9,23, destacando sobre el resto. A continuación, la Religión (8,65) y el Refrenar el Afrontamiento
(8,53). Resaltar que la menos empleada es la Negación, con un valor de 3,67.
Conclusiones: Las estrategias de afrontamiento más empleadas son la de tipo cognitivo: Aceptación, Religión y
Refrenar el Afrontamiento. La Negación tiene una presencia mínima, confirmando como se es consciente de estar
ante una enfermedad severa y limitante. Reconocida la importancia de extraer las variables del ajuste psicológico en
el cáncer avanzado, sería determinante contar con herramientas que identifiquen las respuestas de afrontamiento
de un paciente, ver la estabilidad y consistencia de las mismas, y fomentar el desarrollo de las más adaptativas.
406