Paliativos

PO429
Recomendaciones para abordar el deseo de adelantar la muerte: una revisión sistemática de la literatura
Mariona Guerrero-Torrelles 1 , Anea Roiguez-Prat 2 , Josep Porta-Sales 3,4 , Albert Balaguer 3 , Cristina Monforte-Royo 1
1
Departamento de Enfermería; Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat Internacional de Catalunya,
Sant Cugat del Vallès, 2 Facultad de Humanidades; Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, 3 Facultad
de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, 4 Institut Català
d’Oncologia, L’Hospitalet de Llobregat
Introducción: En el contexto de enfermedad avanzada no es infrecuente la aparición del deseo de adelantar la
muerte (DAM). Diversos estudios han identificado la etiología y vivencias subyacentes a las personas que desean
morir. En ocasiones, el DAM se asocia a la petición de eutanasia o suicidio asistido; sin embargo, se ha encontrado
que el DAM es un fenómeno complejo, resultado de un sufrimiento extremo, que tiene que ver con la expresión de
querer vivir pero no de ese modo.
A pesar de la prevalencia del DAM, en la actualidad, no existe consenso sobre cómo afrontar este fenómeno. En
algunos estudios se ha reflejado cómo los profesionales de la salud no siempre saben dar respuesta a los pacientes
que solicitan morir o incluso rehúyen su afrontamiento.
Objetivos: Realizar una revisión sistemática de guías clínicas, protocolos, o recomendaciones para profesionales de
la salud que describan cómo afrontar el DAM en los pacientes.
Metodología: Se diseñó una estrategia de búsqueda con términos MeSH combinados con texto libre que se aplicó
en Pubmed, Web of Science, CINAHL, PsychInfo, Scopus y Google Scholar.
Resultados: Se localizaron 1936 artículos tras excluir duplicados. Finalmente se incluyeron en la revisión una guía
clínica, 6 estudios y un análisis de casos clínicos.
Tras el análisis emergieron posibles pautas para abordar el DAM: 1. Explorar qué factores (físicos, sociales,
psicológicos, existenciales) pueden contribuir a la aparición del DAM y preguntar explícitamente sobre el significado
del deseo. 2. Informar sobre la situación del paciente y consensuar los objetivos de cuidado. 3. Considerar algunas
habilidades comunicativas por parte del profesional.
Conclusiones: A pesar de las pautas identificadas no se encontró ninguna guía basada en la evidencia clínica.
Tampoco se halló ningún estudio empírico que evaluara la efectividad de una intervención para abordar el DAM.
401