Paliativos

PO016
Análisis de la derivación del paciente con necesidad de cuidados paliativos a un Equipo de Soporte de
Atención Paliativa domiciliaria
Carmen Domínguez Lorenzo 1 , Pilar Aira Ferrer 1 , Dª Isabel García Verde 1 , D. Alberto García González 1 , Dª
Sagrario Muelas González 1 , Consuelo Tosao Sánchez 1 , Dª Esperanza Molina Baltanás 1 , Dª Mar Vicente Aedo 1 ,
Manuel Antonio Alonso Pérez 2 , Dª Maitane Echevarría Carrera 3
1
Esapd da oeste cam, Alcorcón, 2 Centro de salud pintores, Parla, 3 Hospital general de Villalba, Collado Villalba
Introducción: El modelo de atención a las personas en el final de vida debe basarse en la actuación coordinada
de los diferentes recursos asistenciales y en la adecuada identificación de los pacientes con enfermedad avanzadaterminal.
La historia compartida debe permitir el registro de la información clínica y facilitar la comunicación y
continuidad asistencial.
Objetivos: Conocer el número de pacientes con necesidad de CP derivados a un ESAPD desde los distintos niveles
asistenciales mediante el documento único de derivación vigente en la Comunidad de Madrid e identificados como
tales en la historia informática común. Analizar la información recogida en dichos documentos.
Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de la historia informática y los documentos de
derivación recibidos durante un período de tres meses (septiembre -noviembre 2015). Existencia de la codificación
correspondiente a paciente con necesidad de CP y del documento único de derivación. Análisis de la cumplimentación
de dicho documento.
Resultados: Fueron derivados al equipo 138 pacientes nuevos, el 64.7 % procedentes de AP, un 53% mediante
el documento único de derivación. Un 53% tenían el código de paciente paliativo abierto y un 90% sin codificar el
CIE9.El 40% de los informes de derivación recogían aspectos relacionados con el proceso de enfermedad, síntomas
o tratamiento; un 15% situación funcional; un 25% existencia o no de sobrecarga en el cuidador y la posibilidad
de mantener el cuidado en el domicilio; un 10% grado de conocimiento sobre enfermedad y pronóstico, y menos
de un 10% aspectos de carácter existencial y/o espiritual.
Conclusiones: Parece existir una cumplimentación insuficiente del documento único de derivación en la muestra
analizada. Estos pacientes deberían recibir una evaluación integral de sus necesidades y las de su familia, esencial
para una correcta comunicación entre los profesionales y una adecuada evaluación global de sus necesidades
dentro del proceso integrado de atención.
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