Paliativos

PO386
Diferentes tipos de alteración de la imagen en el enfermo con cáncer avanzado
Cristina Crespo González 2 , Álvaro Sanz Rubiales 1 , Luis Alberto Flores Perez 2,3 , Silvia Hernansanz de la Calle 5 ,
Maria Luisa del Valle Rivero 4 , Celia Gutiérrez Alonso 5 , Aldo Bruno Fiorini Talavera 1 , Raquel Ferreira Alonso 1
1
Oncología. Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, 2 Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este, Valladolid,
3
C. S. Hermanas Hospitalarias Palencia, Palenica, 4 Radioterapia. Hospital Clínico Universitario, Valladolid, 5 Equipo de
Soporte Domiciliario de Cuidados Paliativos. HCU Valladolid, Valladolid
Introducción: La alteración de la imagen es un problema frecuente y de gran impacto en el enfermo con cáncer
avanzado. La imagen corporal no se limita al aspecto físico sino que incluye otros perfiles que afectan a cómo es
percibido el enfermo por los demás de su entorno cercano. Sin embargo, es poco frecuente que se describan los
diferentes tipos de alteración de la imagen corporal ni su origen.
Objetivos: Describir los diferentes tipos de alteración de la imagen corporal en el enfermo con cáncer avanzado
y su origen. Metodología: 1. Revisión de los capítulos dedicados a imagen corporal en tratados publicados sobre
Cuidados Paliativos. Se seleccionaron los diferentes tipos de alteración de la imagen corporal y, cuando fue posible,
se incluyó su posible origen o fisiopatología. 2. Estos resultados se remitieron a seis expertos en la atención de
enfermos oncológicos avanzados, que aportaron otras posibles alteraciones de la imagen corporal (se permitía
subclasificar las previas). 3. Finalmente los autores englobaron todas las alteraciones de la imagen corporal en
subgrupos.
Resultados: Se describieron 54 alteraciones diferentes de la imagen corporal que se clasificaron en cinco
subgrupos: A. Secuelas visibles de tratamientos previos del mismo proceso (10): cicatrices, ostomías, fibrosis
post-radioterapia, alopecia... B. Secuelas visibles de la progresión de la enfermedad (22): secreciones, vómitos,
sudación, adelgazamiento, ictericia, edemas...C. Secuelas visibles de cuidados de soporte (10): empapadores,
apósitos, sondas, vías, silla de ruedas... D. Secuelas visibles de los tratamientos farmacológicos sintomáticos (5):
Cushing, miosis, alteración de la conducta... E. Problemas no visibles (7): disfonía, halitosis, estertores /ventoseo...
Conclusiones: Las alteraciones de la imagen corporal son muy variadas y numerosas. Es posible definir al menos
cinco subgrupos en función de su origen y sus manifestaciones.
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