Paliativos

PO378
Perfil del paciente con enfermedad avanzada-terminal en una unidad especializada en cuidados paliativos
dependiente de medicina interna en un hospital del Servicio Sanitario Público Andaluz
Enrique Sánchez Relinque 1 , Anes Posada Carlos 1 , Jose Luis Puerto Alonso 1 , José Manuel Gil Gascón 2 ,Francisco
Javier Ruiz Padilla 2 , Eva Garcia Chacón 2 , Jose Luis Bianchi Llave 2
1
hospital de la Linea , la Linea, 2 Hospital Punta Europa, Algeciras
Objetivos: Queremos saber el perfil de pacientes con enfermedad avanzada-terminal que ingresan a cargo de un
Servicio de Paliativos en un Hospital de Segundo nivel,las caracteristicas de su estancia y si hay que tomar algun
tipo de medidas respecto a las patologías por las que ingresan.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo retrospectivo de historias clínicas de pacientes ingresados en la Unidad de Paliativos entre
enero-septiembre 2015 en el Hospital Punta Europa.Se analizaron datos sociodemograficos,clínicos y relativos a su
estancia en el Hospital.
Resultados: 158 ingresos lo que supone un 6.7% de los ingresos en el area médica,56.6% hombres y 43.4%mujeres.
Edad media 75 años(Hombres 73, Mujeres 77).Estancia media:hombres 20.61 dias y mujeres 17.56.Exitus:hombres
65% y mujeres 48%.Patologias:Insuficiencia respiratoria 23.41%,Enfermedades digestivas 12.65%,Oncologicos
27.21%,reacciones adversas tras trasplante 1.9%,Insuficiencia Cardiaca 3.8%,enfermedades musculoesqueleticas
1.3%, enfermedades renales 10(6.32%),enfermedades psquiatricas 2(1.3%), enfermedades neurologicas
3.16%,enfermedades ginecologicas 1.3%,enfermedad cardiovasculares 3.8%, enfermedades dermatológicas
1.3%,trastornos endocrinos 2.5%, enfermedades urologicas 1.3%,enfermedades hematologicas 3.8%,sepsis
3.16%.Tasa de reingreso del 5.06.Ninguna interconsulta
DISCUSIÓN
Edad media menor en los hombres.Ingresan mas hombres que mujeres.Los hombres presentaban una estancia
media y mortalidad superior a las mujeres.Respecto a las patologías por las que ingresaban destacó las enfermedades
oncológicas.La insuficiencia respiratoria fue la segunda causa con un alto índice de adecuación(criterios de
McNamara).Las enfermedades digestivas con la cirrosis hepática terminal como patología principal fue la tercera
causa. Patologías como la Insuficiencia Cardiaca o deterioro cognitivo tuvieron escasa repercusión a pesar de ser
enfermedades graves y muy prevalentes en nuestro medio.
Conclusiones: Se ha conseguido que la patología oncológica no supongan casi la totalidad de los pacientes como
hace unos años, pero se continua con un sistema secuencial como revela que no haya habido interconsultas,siguiendo
un modelo tradicional. Los Cuidados Paliativos modernos deben integrarse en un modelo multidisciplinar. Hay que
incidir más en los criterios de McNamara para la derivación de los pacientes.
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