Paliativos

PO015
Atención al final de la vida en pacientes con enfermedad respiratoria crónica avanzada (ERCA) por un
equipo de atención paliativa domiciliaria (PADES)
Emilia Castro Rodriguez 1 , Àngela Castellvi Sampol 1 , Marta Sierra Garcia 1 , Oriol Rodriguez-Peña 2
1
PADES Delta De Llobregat, El Prat De LLobregat, 2 CAP Gava 2, Gava
Introducción: Los avances en el tratamiento de pacientes ERCA, principalmente EPOC, mejoran supervivencia,
incluso en las fases más avanzadas. El tratamiento paliativo (TP) mejora control de síntomas, comunicación,
actividad física y apoyo emocional, para conseguir mejor calidad de vida.
El TP disminuye los reingresos, mejora calidad de vida y costes de atención, por ello tiene un nivel de recomendación
A en las Guías Clínicas ( NICE Guidelines.Thorax 2004).
Es fundamental la valoración integral y la coordinación con Gestión de Casos de Atención Primaria, así como con los
servicios de neumología correspondientes.
Este estudio describe la práctica clínica realizada en pacientes EPOC incluidos y atendidos en el 2015 por PADES en
el área del Prat de Llobregat, población de 67.000 habitantes.
Objetivos: Describir bases generales del tratamiento domiciliario: abandono hábito tabáquico, vacunación antigripal
y antipneumocócica, rehabilitación respiratoria domiciliaria; tratamiento precoz de las exacerbaciones, monitorización
y control de síntomas especialmente disnea, oxigenoterapia, Ventilación Mecánica no Invasiva, utilización opioides y
recursos asistenciales (ingresos hospital y urgencias)
Métodos: Estudio serie de casos descriptivo-retrospectivo. Revisión historias clínicas desde inclusión en PADES
Enero-2015/Diciembre-2015, revisando también el mismo periodo el año anterior 2014,
Resultados: Tras el inicio de atención por el equipo PADES, los pacientes presentan menor tasa de reingresos que
el mismo periodo del año anterior, pasando de 16 en 2014 a 3 en 2015. Las visitas a urgencias pasaron de 12 en
2014 a 3 en 2015. Sólo un caso requiere la utilización de VMNI. El abandono del hábito tabáquico és generalizado.
El 83,4% realizan sesiones de rehabilitación respiratoria y requieren opiáceos. Todos fueron vacunados de gripe y
PNM.
Conclusiones: Los pacientes incluidos y atendidos en PADES en el periodo estudiado presentaron menor tasa de
reingresos respecto al mismo periodo del año anterior. El uso de opioides es necesario para el manejo de la disnea
refractaria.
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