Paliativos

PO369
Actuaciones de mejora en relación con la derivación de pacientes a un Equipo de Soporte de Atención
Paliativa domiciliaria: Elaboración de un documento de primera llamada al domicilio
Carmen Domínguez Lorenzo 1 , Sagrario Muelas González 1 , Esperanza Molina Baltanás 1 , Pilar Aira Ferrer 1 , Isabel
García Verde 1 , Alberto García González 1 , Consuelo Tosao Sánchez 1 , Mar Vicente Aedo 1 , Manuel Antonio Alonso
Pérez 2 , Maitane Echevarría Carrera 3
1
Esapd da oeste cam, Alcorcón 2 Centro de salud pintores, Parla 3 Hospital general de Villalba, Collado Villalba
Introducción: Las distintas Estrategias de CP recomiendan establecer un sistema organizativo que garantice
la coordinación entre los diferentes recursos sanitarios y sociales y promueva acciones integradas. La historia
compartida debe permitir el registro de la información clínica y al mismo tiempo facilitar la continuidad asistencial.
Al detectarse déficits de información en las derivaciones a un ESAPD se planteó la necesidad de implementar
actuaciones de mejora.
Objetivos: Mejorar la información biopsicosocial de la unidad paciente-familia a la entrada del paciente en programa.
Elaborar un documento que facilite la recogida de dicha información y permita establecer la prioridad para la visita
domiciliaria.
Metodología: Se constituyó un grupo de trabajo formado por profesionales sanitarios y no sanitarios del Equipo. Se
realizó una revisión bibliográfica sobre documentos de recogida telefónica de información clínica, así como de una
muestra aleatoria de 50 historias clínicas de pacientes en programa de CP. Con todo ello se consensuó la información
necesaria para evaluar la situación del paciente-familia y elaborar el documento.
Resultados: Por consenso se realizó el diseño del documento “Valoración primera llamada del ESAPD al domicilio
del Paciente”. Se trata de una guía sencilla y estructurada que permite la recogida sistemática y uniforme de la
información biopsicosocial de la unidad paciente-familia necesaria para la orientación diagnostica y la toma de
decisiones por parte del personal sanitario.
Conclusiones: Con la elaboración del documento se ha conseguido homogeneizar la información recogida por
cualquier miembro del Equipo evitando la pérdida de información sensible al proceso, permitiendo además al personal
sanitario planificar la priorización de la asistencia. La elaboración de este documento constituye un instrumento de
mejora en el proceso integrado de atención paliativa.
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