Paliativos

PO367
41 muertes. El proceso de Enfermedad y Muerte en Atención Primaria durante 2013-2015. Ronda
(Málaga)
Carla Mabel Andia Romero 1 , María Aurora Ruz Zafra 2 , Ana Isabel Moya Moreno 1 , Beatriz Pinaglia Tobaruela 1 ,
María Auxiliadora Garcia Gonzalez 2 , a Cristina Segura Schultz 2 , a María Aurora Zafra Romero 1 , Anés Ruz Montes 1
1
Centro de Salud Santa Bárbara de Ronda, Ronda , 2 Hospital General de la Serrania, Ronda
Objetivos: Determinar las características que rodean al proceso de Enfermedad y muerte de los enfermos adscritos
a nuestra consulta, en el ámbito de Atención Primaria, durante (2013 – 2015).
Metodología: Diseño: Estudio Observacional Descriptivo Longitudinal. Sujetos de Estudio:
Enfermos atendidos por nuestra Unidad de Atención Familiar y fallecidos 2013-2015. Ambito de Estudio: Atención
Primaria. Centro de Salud Santa Bárbara. Ronda. (Málaga). Variables . Variables sociodemográficas, causa y lugar
de la muerte, presencia control y duración de los síntomas, uso de opioides, y necesidad de sedación.
Analisis. Paquete Estadístico SPSS versión 20.
Resultados:
De los 41 pacientes: 23 mujeres (56,1%), 18 hombres (43,9%).
Edad: 84,02 años (DE11,3).
Causas muerte: Cáncer 36,6% (Colo-rectal 7,3%, Pulmón 7,3% Hepatocarcinoma 4,9%,) y No Oncológicas 63,4%
(Demencia 22%, Insuficiencia Cardíaca Congestiva 17,1%, Ictus 9,8%, Insuficiencia Respiratoria 7,3%)
Edad:Pacientes Oncológicos (PO): 77,40; Pacientes con Demencia (PD): 94,1; Otros Pacientes No oncológicos
(OPNO): 84,5, (p:0.001).
Relación Hombre /Mujer : PO 73,3%/26,7%; PD 11,1%/88,9% ; OPNO: 35,3%/64,7% (p:0,008)
Lugar de la Muerte: Hospital 36,6 %; Domicilio: 63,4 %.
Hospital/Domicilio PO : 26,7%/73,3% ; PD 33,3%/66,7%; OPNO: 47,1%/52,9 %
Síntomas: Disnea 52,5%, Confusión: 42,5%, y Dolor 40%.
Dolor : PO : 73,3%, PD: 11,1 %, OPNO: 25 % (p:0,003).
Uso opioides: 53,8%; PO:86,7%, PD: 33,3% OPNO :33,3% (p:0,005)
Opioide más utilizado: Morfina 71,4 %
Uso de gastrostomia o Sonda Nasogastrica: 7,3%
Alivio de síntomas: 90,2 %. PO: 100% , PD: 100%, OPNO: 76,5% (p: 0,04).
Duración Agonía: 3,71 días. PD: 5,86 , resto (PO: 2,5 +OPNO: 3,69): 3,18 (p:0,04)
Sedación paliativa : 26,8%. PO: 46,7% , PNO : 15,4% (p:0,03).
Conclusiones: La causas más frecuentes de muerte son el cáncer, la demencia y la insuficiencia cardíaca. Dos
tercios mueren en domicilio, y la mayoría con los síntomas aliviados. Escaso uso de medidas invasivas y se recurre
a sedación en 26,8%
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