Paliativos

PO012
Integrando los Cuidados Paliativos en los intensivos: Cuidados enfermeros al final de la vida del paciente
crítico
Óscar Arrogante Maroto 1 , Mrs. Eva G. Aparicio Zaldívar 2
1
Centro Universitario de Ciencias de la Salud “San Rafael-Nebrija”. Universidad Antonio de Nebrija-Fundación San
Juan de Dios. Madrid, 2 Hospital Univesitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid)
Introducción: •El paciente crítico en “situación de últimos días” tiene derecho a recibir unos cuidados paliativos de
calidad.
Objetivos: •Cuidar y acompañar hasta el final de la vida del paciente crítico, así como a su familia.
•Integrar los cuidados paliativos en los cuidados enfermeros de intensivos.
Metodología: •Se consultaron las bases de datos PubMed, Science Direct, Cuiden y Scielo. Se introdujeron los
descriptores: cuidados paliativos, cuidados intensivos, familia, enfermería.
•Se adaptaron las intervenciones enfermeras características de los cuidados paliativos a la atención al final de la
vida del paciente crítico.
Resultados: •Decisión en equipo de “situación de últimos días”: participación enfermera en la toma de decisiones.
•Habilidades de comunicación: fomentar una relación de ayuda (respeto, autenticidad y empatía) y una comunicación
basada escucha activa con el paciente y su familia.
•Pautas de actuación: 1.Informar adecuadamente al paciente y su familia, proporcionando la información necesaria
y adecuada a sus necesidades.
2.Adaptar los cuidados de enfermería para favorecer el máximo confort del paciente y aliviar su dolor, incluyendo en
ellos a la familia.
3.Revisar las órdenes de tratamiento (sólo medicación imprescindible e interrupción de intervenciones y pruebas
innecesarias).
4.Ofrecer apoyo emocional y mantener una actitud próxima al paciente y su familia.
5.Asesorar y ayudar espiritualmente al paciente y a su familia, facilitando el desarrollo de los ritos religiosos que
consideren necesarios.
6.Proporcionar un ambiente tranquilo respetando la intimidad del paciente y su familia.
7.Facilitar la proximidad de los familiares y amigos del paciente.
8.Solicitar la colaboración multidisciplinar de otras especialidades.
Conclusiones: •La atención adecuada del paciente crítico al final de su vida constituye una intervención enfermera
que debe ser prestada en cuidados intensivos.
•Atender al paciente crítico al final de su vida constituye un camino hacia integración de los cuidados paliativos y
la hacia la humanización de la muerte en cuidados intensivos.
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