Paliativos

PO325
Plan de cuidados de enfermería al final de la vida
José Manuel GonzáLez GonzáLez 1 , Dolores María Prados Callejas 1 , María Aguilera Guerrero 1 , María Teresa
Serrano Catena 1 , José Pérez Montoya 1
1
Hospital De Alta Resolución De Utrera, Sevilla
Introducción: La sedación paliativa terminal, es la administración de fármacos, en las dosis y combinaciones
requeridas para reducir la conciencia y aliviar uno o más síntomas refractarios. Los síntomas refractarios más
frecuentes son la disnea, el dolor, hemorragias, el delirium y el sufrimiento psicológico. La sedación en la agonía se
lleva a cabo cuando la muerte del paciente se prevé próxima. La sedación paliativa puede ser superficial o profunda.
Dentro de las competencias específicas del personal de enfermería de la hospitalización polivalente del Hospital de
Utrera se encuentra la evaluación y seguimiento del paciente paliativo aplicando un plan de cuidados individualizados
adecuados para mejorar la calidad de vida en los últimos días.
Objetivos: Describir un plan de cuidados enfermeros para los pacientes en sedación paliativa terminal en la Unidad
Polivalente del Hospital de Alta Resolución de Utrera.
Metodología: Comité de trabajo coordinado por experto. Se selecciona de las intervenciones de enfermería y de
los resultados de enfermería aquellas etiquetas compatibles con el seguimiento de una adecuada sedación paliativa.
Se analizan escalas de valoración de sedación.
Resultados:
Las intervenciones enfermeras consensuadas son monitorización de signos vitales, monitorización respiratoria,
manejo de las vías aéreas, monitorización neurológica, manejo de la eliminación urinaria y cuidados en la agonía.
Los resultados son temperatura corporal, frecuencia respiratoria, ruidos respiratorios patológicos, tamaño pupilar,
retención urinaria y apoyo familiar durante el tratamiento. Las escalas seleccionadas con la escala de Menten y la
escala de Ramsay.
Conclusiones:
Con este plan de cuidados estandarizado se facilita el desarrollo de las competencias enfermeras específicas en
cuidados paliativos. La enfermera adopta un rol de colaboración con el médico. La enfermera con estas intervenciones
consigue medir unos resultados para una sedación adecuada y detectar la aparición de descompensaciones que
provocaría el disconfort del paciente y la familia.
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