Paliativos

PO324
Intervención del gestor de casos en pacientes oncológicos avanzados para la mejora de la calidad
asistencial y optimización de recursos
Francisco Benavente Sánchez 1 , Sonia González Bautista 1 , Susana Martínez Gálves 1 , Sebastián J. Santaeugenia
González 1
1
Badalona Serveis Assitencials, Centro Sociosanitario el Carmen , Badalona
Francisco Benavente Sánchez 1 , Sonia González Bautista 1 , Susana Martínez Gálvez 1 , Sebastán J. Santaeugenia
González 2
Introducción: Gestión de casos es un proceso de colaboración, planifica y coordina los recursos para satisfacer las
necesidades la persona. La enfermedad y tratamiento del Cáncer es complejo por la evolución clínica.
Enfermedades crónicas complejas suponen
con costes elevados.
3 - 5% de la población de Catalunya. Generan consumo de recursos
Objetivos: 1) Garantizar atención integral/integrada proporcionando los recursos adecuados. 2) Ser referente para
paciente/entorno. 3) Colaborar/ asesorar coordinación con otros profesionales
Metodología:
1-Población estudio, Barcelonés Nord /Baix Maresme: 110.414.
2-Población riesgo estimada (GMA 4.5): 389.
3-Detección pacientes, programa GCPO:
a.Detección por parte equipos de A.primaria de BSA.
b.Detección inclusión Grupo Morbilidad Agrupada (GMA 4.5).
4-Estudio observacional/retrospectivo de pacientes incluidos en programa GCPO: 6 meses de inicio del programa
(01 junio 2014 a 31 Diciembre 2014). Muestra : 41 paciente.
5-Seguimiento: visitas control, presencial y telefónica.
Resultados: El 5% pacientes ingreso hospitalario; 20% CCEE Paliativos; 11% PADES; 42% coordinación entre
profesionales; 8% intervención de TSocial; 5% ingreso en C Sociosanitario; 2% visita A.Primaria ; 3% urgencias.
- Intervención al exitus en domicilio :
28.4% PADES,; 57.10% Atención Domiciliaria no expertos paliativos y GCPO y el 14.2% soporte GCPO.
-La actividad GCPO : 28% coordinación entre profesionales 35% visitas domiciliaria; 33% seguimiento telefónico;
1% extracción análisis; 3% visitas A.Primaria.
Conclusiones:
• Mayor control síntomas /detección precoz cambios estado paciente.
• Disminución ansiedad familia/paciente
• Información continuada, equipos referencia
• Disminución visitas a AP/hospital
• Optimización recursos.
•Mejor calidad de vida.
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