Paliativos

PO317
Cuidados paliativos en insuficiencia cardiaca: manejo desde un hospital de día
Francisco Jesús Olmo Montes 1 , José Salvador Alegre Herrera 1 , Miguel Ángel Colmenero Camacho 1
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Hospital Universitario Virgen Macarena. Hospital De San Lázar, Sevilla
Introducción: La Insuficiencia Cardíaca es el principal diagnóstico codificado en los servicios de Medicina Interna
de suponiendo hasta el 10% de los ingresos; en algunas series, el 20% del total cumple criterios de terminalidad.
En el caso de la Insuficiencia Cardiaca puede ser difícil distinguir entre el paciente paliativo terminal y aquel con
posibilidades de estabilización, motivo por el que puede explicarse –entre otros
factores- que menos del 10% de los pacientes con Insuficiencia Cardiaca terminal reciban Cuidados Paliativos.
En el Hospital de Día garantiza a estos pacientes una accesibilidad y continuidad asistencial que supone una alternativa
a la hospitalización convencional.
Objetivos: Se pretende describir los casos que fueron atendidos en el Hospital de Día en el segundo semestre de
2015, con insuficiencia cardiaca terminal.
Metodología: Se realiza un estudio descriptivo, observacional retrospectivo. Se recogen las características de los
pacientes, el tipo de intervenciones que se realizaron y el impacto en número de ingresos.
Resultados: Se analizan 30 casos con insuficiencia cardiaca terminal, con una edad media de 75 años. El 60% (18
casos) procedían de área rural. Durante el periodo de seguimiento fallecieron 14 pacientes.
Las intervenciones realizadas durante las descompensaciones fueron: Colocación de infusor subcutáneo de furosemida
en el 63.3% de los casos, administración de bolos intravenosos de furosemida en el 10% de los casos y ajuste de
tratamiento oral en el 26.7% de los casos.
De los pacientes que no fallecieron durante el periodo de estudio, se analizan el número de hospitalizaciones que
precisaron. De los 14 pacientes analizados, 11 no requirieron ingreso hospitalario durante el periodo de estudio.
Conclusiones: El seguimiento de estos pacientes en el Hospital de día, supone una alternativa a la hospitalización
convencional, siendo un recurso accesible para los pacientes donde se garantiza la continuidad asistencial de manera
ambulatoria.
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