Paliativos

PO316
Aplicación de guía estandarizada de dieta progresiva en pacientes con oclusión intestinal maligna.
Estudio piloto prospectivo
Mariona Peet Gómez 1 , Silvia Picón Giménez 2 , Jordi Moreno Espinosa 1 , Susana González Melero 1 , Cristina Farriols
Danés 1 , Teresa Prat Cluselles 1 , Dolores Fargas Gascó 1 , José Planas Domingo 1 , Laura Domene Simón 1
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Hospital de la Esperanza, Parc de Salut Mar, Barcelona, 2 Sodexo, Hospital de la Esperanza, Barcelona
Introducción: La obstrucción intestinal maligna (OIM) es una causa frecuente de ingreso en una Unidad de Cuidados
Paliativos (UCP). El dolor, las náuseas y los vómitos son síntomas habituales, de difícil manejo y mal pronóstico. El
malestar físico y estrés emocional, relacionado con la falta de ingesta, hace que nos replanteemos la situación para
ofrecer un acompañamiento dietético progresivo adecuado a las necesidades.
En la unidad se ha elaborado una guía que protocoliza la atención dietética en los enfermos con OIM, paralela al
manejo médico estándar, para poder restablecer el hábito intestinal.
Objetivos: Evaluar la efectividad clínica de la aplicación de la guía de dieta progresiva en los enfermos con OIM.
Metodología: Estudio observacional prospectivo realizado en una UCP de pacientes ingresados consecutivamente
desde junio hasta diciembre de 2015, con diagnóstico de OIM. Los criterios de exclusión fueron la incapacidad de
ingesta y el deterioro grave del estado general. Las variables analizadas son: sexo, edad, localización neoplásica
primaria y tolerancia a la dieta progresiva. La dieta progresiva se caracteriza por presentar 3 fases:
- DP fase1: dieta líquida
- DP fase 2: desayuno: soja + galletas/tostadas,
comida y cena: sopa + claras + soja
-DP fase 3: bajo residuo, evitar alimentos astringentes, aceite oliva y aumento de 300kcal por semana.
Resultados: De los 172 pacientes ingresados en la UCP, 23(13,37%) presentaban OIM. Cumplieron criterios de
inclusión 10(43’47%) pacientes y pudieron restablecer su tolerancia dietética 8(80%) de ellos; sin embrago 2 (20%)
no pudieron tolerar la dieta. 7(70%) eren hombres y 3(30%) mujeres. Edad media ± 60,1 años.
Conclusiones: La dieta progresiva permite restablecer con un elevado porcentaje el hábito intestinal, mejorando
así la calidad de vida y el confort del paciente. Es necesario seguir investigando sobre el manejo dietético para crear
evidencia científica.
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