Paliativos

PO295
Intervención de los equipos de cuidados paliativos en neoplasias hematológicas: Revisión sistemática
de la literatura
Deborah Moreno-Alonso 1 , Josep Porta-Sales 2,3 , Sílvia Llorens-Torromé 4 , Cristina Monforte-Royo 5
1
Institut Català d’Oncologia Girona, Girona 2 Institut Català d’Oncologia L’Hospitalet (Barcelona) 3 Facultad de
Medicina. Universitat Internacional de Catalunya, St. Cugat del Vallès, 4 Institut Català d’Oncologia L’Hospitalet
(Barcelona), L’Hospitalet, 5 Escuela de Enfermería. Universitat Internacional de Catalunya., St. Cugat del Vallès
Introducción: Los cuidados paliativos (CP) se han centrado en atención a pacientes con cáncer avanzado, sobretodo
de tumores sólidos (TS). Dadas las características especiales de las Neoplasias Hematológicas (NH) ha habido un
interés creciente por la intervención de los CP en su manejo.
Objetivos: Evaluar el papel de CP en pacientes afectos de NH.
Metodología: Revisión sistemática de la literatura en: PubMed, Cochrane, CINAHL, Scopus y Web of Science, desde
la fecha de configuración hasta 1/5/2015, mediante texto y términos Mesh / EMTREE.
Resultados: Se identificaron 443 artículos, incluyéndose 97; 54% publicados en los últimos cinco años. Emergen
cinco grandes categorías: 1) Características de derivación: generalmente los pacientes son remitidos a CP de forma
tardía con una supervivencia de pocos días, siendo el dolor la principal causa de derivación en mieloma múltiple; 2)
Características clínicas: los tres síntomas más comunes fueron fatiga (83%), somnolencia (54%) e insomnio (54%);
el delirium fue más frecuente que en TS; 3) Final de la Vida: dificultad para identificar la fase final de las NH, lo
que conduce a intervenciones tardías de CP; 4) Experiencia de pacientes y familias: reportando intervención tardía,
alta tecnificación y agresividad de los tratamientos; y 5) Atención domiciliaria: siendo escasamente utilizada, por la
necesidad de tratamientos IV o transfusiones.
Conclusiones: En base a la revisión sistemática, de forma general, los pacientes afectos de NH rara vez son
derivados a los equipos de CP, y cuando se hace, se encuentran en el ámbito hospitalario, en curso de tratamientos
agresivos y en sus últimas semanas o días de vida. La carga sintomática es similar a los pacientes afectos de TS,
exceptuando el delirium. Se requieren más estudios para mejorar el conocimiento y la atención de pacientes con NH
avanzadas y sus familias.
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