Paliativos

PO292
Características de los pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidados paliativos en domicilio y
fallecen en el hospital
Julia Hidalgo Coloma 1 , Ana Fortea Aparicio 1 , Sara Marín Liébana 1 , René A. Albino Pérez 1 , Beatriz Honrubia Peris 1 ,
Núria Piera Molons 1 , Enrique Cabrera Espinós 1
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Servicio de Oncología. H. Arnau De Vilanova Valencia, Valencia
Introducción: Para garantizar unos cuidados de calidad al final de la vida resulta imprescindible una atención
integral y continuada que abarque tanto el ámbito hospitalario como el domiciliario, adaptándose en cada momento
a las necesidades del paciente y su familia.
Objetivos: Pretendemos identificar las causas y características del ingreso hospitalario de pacientes con cáncer
avanzado que reciben cuidados paliativos en domicilio e ingresan en el Servicio de Oncología falleciendo durante
dicho ingreso.
Metodología: Hemos analizado de forma retrospectiva las historias de los 33 pacientes que fallecieron en nuestro
servicio en la situación antes referida entre los años 2014 y 2015. Constituyen un 20% de los fallecimientos
registrados.
Resultados: Un 84,8% de los pacientes ingresaron por causas clínicas (en un 60,7% de los casos se produjo un
empeoramiento de un síntoma conocido mientras que en el 39,3% restante el ingreso lo motivó la aparición de
un síntoma nuevo) y un 15,2% de ellos lo hicieron por claudicación familiar. En el 57,6% de los casos fueron los
facultativos de hospitalización domiciliaria los que remitieron al paciente al hospital y en el 39,4% de las ocasiones
fue la familia la que acudió al centro. En cuanto a los síntomas principales más frecuentes que ocasionaron el ingreso,
en el 30,3% de los casos fue el deterioro general y la agitación, 27,3% dolor, 18,2% disnea, 15,2% hemorragia de
algún tipo y 12,1% oclusión intestinal.
La mediana de duración del ingreso hospitalario fue de 5 días. El 39,4% de ellos recibieron atención psicológica
durante el ingreso.
Conclusiones: A pesar de que fallecer en el domicilio puede aportar beneficios, el manejo de ciertas situaciones
puede requerir un soporte hospitalario. Es importante identificar dichas situaciones convenientemente para poder
ofrecer al paciente y su familia la mejor atención en cada momento.
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