Paliativos

PO004
Demanda asistencial en urgencias de pacientes incluidos en una unidad de cuidados paliativos: ¿por
qué acuden?
Pablo Antonio Sanchez Chica 1 , Maria Jimeno Aritza 1 , Cristina Vicente Marín 2 , Gema Flox Benítez 1 , Susana Plaza
Canteli 1
1
Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganes, 2 Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles
Objetivos: Describir las características de los pacientes incluidos en el programa de la Unidad Cuidados Paliativos
(UCP) del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés que precisa asistencia en el Servicio de Urgencias y ver si
existen diferencias entre los pacientes que están en seguimiento por el Equipo de Soporte a Domicilio de Cuidados
Paliativos (ESAD) y los que no lo están.
Pacientes y Métodos: Estudio observacional prospectivo de las asistencias en Urgencias de los pacientes registrados
en la UCP de un hospital de 2º nivel durante 6 meses. Se reclutaron de forma secuencial todos los pacientes que
habían consultado en Urgencias y que habían sido previamente incluidos en programa de la UCP. Las variables se
recogieron desde el episodio de consulta en Urgencias hasta fin del estudio o fallecimiento.
Resultados: Se incluyeron 78 pacientes con un total de 160 visitas a Urgencias. El 97.4% eran pacientes oncológicos,
con una mediana de edad de 69 años. El 35.9% de los pacientes estaban en seguimiento por el ESAD. La consulta
en Urgencias fue por autodemanda en el 78.1% de los casos, y en el 61.3% los síntomas que la motivaron fueron
disnea, dolor o fiebre. El 68.1% precisó hospitalización, y hubo un 37.8% de reingresos, de los cuales el 35,7%
fueron por la misma complicación que el inicial. El 55.1% de los pacientes falleció durante el periodo de estudio. No
hemos encontrado diferencias significativas entre los pacientes que estaban en seguimiento por el ESAD y los que
no.
Conclusiones: La demanda asistencial en Urgencias de pacientes que habían ingresado previamente en la UCP
es elevada con una alta frecuencia de reingresos por síntomas similares. En nuestra experiencia no se observaron
diferencias entre los que realizaban seguimiento por el ESAD y los que no.
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