Paliativos

PO253
Eficacia de terapia vac para heridas en pacientes paliativos
María García De La Parra 1 , María Inmaculada Díaz Medina 1 , Jaime Gándara Astray 1 , Ana Hernández Rubio 1 ,
Cristina Vicente Martín 1 , Virginia Peralta Jaquero 1
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Enfermera, Aldea del Fresno
Introducción: El tratamiento de las úlceras tumorales es difícil, tanto por su evolución desfavorable, como por el
dolor provocado por las curas. El uso de apósitos convencionales mantienen la herida limpia y controlan el exudado
en la mayoría de ocasiones. La terapia con presión negativa (VAC) se ha utilizado fuera de ficha técnica en casos
refractarios de úlceras tumorales pese a que puede aumentar la proliferación de células malignas aparte de tener
un coste elevado.
Objetivo: Eficacia del uso de la terapia por presión negativa (VAC) en pacientes paliativos con heridas de origen
maligno.
Material y método: Serie de casos de dos pacientes en cuidados paliativos con heridas exudativas (oncológica,
postquirúrgica) tratados mediante VAC por refractariedad del control de la exudación con apósitos.
Resultados: No existió disminución de la exudación con respecto a apósitos convencionales aunque si se redujo
el número de recambio de apósitos precisando varios contenedores del sistema de aspiración hasta el momento
de la cura. Ambos presentaron dolor asociado con el sistema de aspiración que estaba programado de manera
discontinua. En cuanto a las complicaciones se observó un aumento de los esfacelos en el lecho de la herida en la
úlcera tumoral, y una evolución muy favorable de la granulación en la postquirúrgica.
Conclusiones: La terapia VAC puede resultar beneficiosa y sustituir los apósitos convencionales en pacientes
paliativos con ulceras muy exudativas refractarias a otros tratamientos porque permiten menos curas facilitando el
manejo en domicilio y disminuyendo la manipulación de la herida. En nuestra experiencia recomendamos mantener
niveles bajos de presión y de forma discontinua para minimizar el dolor y el disconfort del paciente secundario a la
succión.
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