Paliativos

PO238
Leucemias agudas (la) en cuidados paliativos. El paradigma de la dificultad
Mª Elena Uceda Torres 1 , Juan Nicolás Roíguez Roíguez 2 , Francisco Alvarado Gómez 3 , José Luis Sánchez
Ramos 4 , Pam Mcgrath 5
1
Equipo soporte cuidados paliativos, Huelva, 2 UGC Hematologia. Complejo hospitalario universitario, Huelva,
3
Biblioteca virtual sspa. Complejo hospitalario universitario, Huelva, 4 Departamento enfermeria. Universidad de
Huelva, 5 Griffith University, Brisbane, Australian
Introducción: Los pacientes con LA son pacientes considerados difíciles de derivar a Cuidados Paliativos. Las
causas que dificultan dicha derivación son: dificultad de pronóstico individual; tratamientos complejos y de los que
se derivan complicaciones importantes; necesidad de múltiples controles o de más transfusiones a medida que se
acerca el final; posibilidad de que las complicaciones graves puedan ser reversibles; las fuertes relaciones que se
establecen entre los pacientes/familias y sus hematólogos.
Objetivos: Conocer la información bibliográfica disponible sobre el manejo de pacientes con LA en Cuidados
Paliativos.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE-
PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science y Scopus. El periodo de investigación fue todo el incluido en cada una
de ellas hasta abril de 2015. Los términos utilizados en la estrategia de búsqueda fueron: ACUTE LYMPHOBLASTIC
LEUKEMIA, ACUTE LYMPHOID LEUKEMIA, ACUTE MYELOID LEUKEMIA, PALLIATIVE CARE Y PALLIATIVE MEDICINE.
Resultados: Se obtuvieron un total de 960 registros. Tras aplicarse la detección de duplicados entre las diversas
bases de datos, resultaron 453 registros únicos. Después de revisarlos, sólo 30 se consideraron artículos válidos.
De ellos, 11 correspondían a cuestiones éticas no diferentes a las que pueden plantearse con otros pacientes
oncológicos e ilustradas por casos de pacientes con LA; seis abordaban cuestiones clínicas; tres aspectos de calidad
de vida; y, finalmente, otros 10 recogían aspectos estructurales muy diversos (uso de recursos sanitarios, costes,
atención domiciliaria o relajaciones entre ambas especialidades) de la atención a estos pacientes.
Conclusiones: A pesar de lo que inicialmente pueda pensarse, el manejo del paciente con leucemia aguda en
cuidados paliativos es posible y debería estar integrado en la trayectoria misma de la enfermedad en aquellos
pacientes que lo requieran.
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