Paliativos

PO002
¿Cómo afrontan nuestros pacientes su situación?
María Isabel Salado Natera 1 , Cristina Barberán Morales 1 , Ismael Martínez Villegas 1
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Sistema andaluz de salud, Chiclana de la Frontera
Objetivos: Conocer las creencias, vivencias y el afrontamiento de la muerte en pacientes en cuidados paliativos.
Metodología: cualitativa con método interpretativo. Población de estudio: pacientes incluidos en el programa de
cuidados paliativos de nuestro centro de salud. Se realizan entrevistas individuales en sus domicilios donde se
aborda la gestión anticipada de decisiones. Muestreo intencional. Criterios de homogeneidad: programa cuidados
paliativos. Criterios de heterogeneidad: sexo, conocimiento de su enfermedad, registro de voluntades vitales
anticipadas. Proceso de análisis: reducción de datos, codificación, disposición y transformación de datos, obtención
y verificación de conclusiones. Triangulación centrada en el método.
Resultados: Muestra n= 71, 42 hombres y 29 mujeres. En general los pacientes conocen el alcance de su
enfermedad diagnóstico/pronóstico en la mayoría de los casos. Son pocos los que se niegan a conocer su diagnóstico
y la conspiración del silencio se ve en familias de bajo nivel social. Se prefiere morir en casa rodeados de sus
familiares, incluso desean la sedación en domicilio. No quieren ingreso hospitalario ni medidas agresivas. El registro
de voluntades vitales anticipadas no se conoce en la mayoría de los casos. Sólo un paciente tenía el registro realizado,
se agradece que se les explique la existencia de dicho documento y confían en sus familiares una vez llegado el
momento. Llegado el caso en el que no puedan decidir por sí mismos, tomarían las decisiones sus familares, que
normalmente es el cuidador principal. No se pudo hacer la entrevista directamente con el paciente en 13 ocasiones
por bajo nivel de conciencia.
Conclusiones: Es importante conocer cómo nuestros pacientes abordan el final de la vida para respetar sus
decisiones. La mayoría prefieren permanecer en sus domicilios rodeados de sus familiares. Habría que dar a conocer
el registro de decisiones vitales anticipadas.
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