Paliativos

PO231
Diseño de un cuestionario para detectar niveles de implantación durante un proceso de planificación
adelantada de decisiones (PAD) en la enfermedad avanzada (EA)
Virginia Carrero 1 , María Serrano 1 , Ramón Navarro 2 , Enrique Castellano 2 , Joaquín Martínez 2 , Norberto Fort 2
1
Universitat Jaume I, Castellón de la Plana, 2 Hospital Paré Jofré, Valencia
Introducción: Los modelos de atención a la cronicidad han subrayado la importancia de identificar al paciente con
necesidades de atención paliativa desde cualquier recurso de salud. Asimismo se ha reclamado la necesidad de
planificar y tomar decisiones desde una visión compartida entre paciente (p), familia (f) y equipo interdisciplinar de
salud (EIS), para ofrecer una atención integral, individualizada basada en preferencias-valores de p/f.
Objetivo: Desarrollar un cuestionario para detectar niveles de implantación de una PAD a través de acciones
incluidas en el plan de atención integral durante la EA.
Metodología: Estudio enmarcado en un proyecto de investigación sobre PAD en EA realizado en Área Médica
Integral Hospital Pare Jofré (Valencia) (Septiembre 2011-actualidad), a partir de un estudio clínico exploratorio.
Muestra: 128 observaciones de casos y entrevistas a p/f/EIS, 13 casos focalizados según objeto estudio, 16 casos
estudio piloto y 82 estudio clínico. La identificación de las acciones se realizó a través de la metodología de análisis
Grounded Theory basada en la construcción de teoría a partir del muestreo teórico y del método comparativo
constante. Las fases de cribado de preguntas se han realizado en sucesivas pruebas de distintas versiones a través
de personal clínico experto y en casos seleccionados durante la fase de transferencia de resultados.
Resultados: El cuestionario definitivo consta de siete áreas relacionadas con los estadios de PAD: 1) Identificación
paciente paliativo, 2) Trayectoria-Impacto enfermedad, 3) Resignificación y sentido vital, 4) Discusión opciones
tratamiento, 5) Coordinación recursos y equipo, 6) Seguimiento y actualización y 7) Formación-investigación. Ítems
en escala tipo Likert (1-5) de acciones utilizadas durante la intervención y atención en la EA.
Conclusiones: El cuestionario propuesto permite identificar el nivel de implantación de un proceso de PAD durante la
EA. Implicaciones prácticas: activación, desarrollo y seguimiento de protocolos de PAD, y formación-sensibilización
de EIS.
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