Paliativos

PO204
Pacientes con demencia avanzada en una unidad de cuidados paliativos
Carmen Gómez del Valle 1 , Catalina Rosselló Forteza 1 , Carmen Moreno Hoyos 1
1
Hospital Joan March, Bunyola
Introducción: Las Unidades de Cuidados Paliativos atienden cada vez con mayor frecuencia a pacientes con
enfermedades no oncológicas, siendo la demencia una de las patologías más frecuentes.
Objetivos: Describir las características epidemiológicas de los pacientes con demencia que ingresan en una UCP, y
la posible complejidad en el manejo.
Material y método: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, de los pacientes con demencia que ingresan
en la UCP del Hospital Joan March, por una causa relacionada con la misma, durante el periodo de un año (2015).
Los datos se recogen en una base de datos, desde la historia clínica de los pacientes.
Resultados: Ingresaron 51 pacientes cuya patología predominante era la demencia (11% del total de ingresos en la
UCP), con edad media de 86 años, y 70% mujeres. Todos los casos tenían un deterioro cognitivo severo (39% GDS
6, 61% GDS 7), siendo de 0 la mediana en la escala Barthel.
El principal motivo de ingreso fue la “pérdida de vía oral de causa no tratable o no filiada” (20%), seguido de la
“agitación psicomotriz” (14%), la “broncoaspiración” (12%) y la “infección del tracto urinario” (12%).
Sólo en el 45% de los casos constaba, en los informes de derivación a la UCP, la información dada a los familiares y
su acuerdo sobre una actitud conservadora, evitando medidas desproporcionadas.
El porcentaje de fallecimientos en la UCP fue el 76% (39 pacientes).
Conclusiones: Los pacientes con demencia avanzada representan el 11% de los ingresos en la UCP con una
mortalidad del 76%. Los principales motivos de ingreso pueden suponer un dilema ético en el manejo (hiatación/
alimentación artificial, uso de antibióticos, sedación paliativa, …). Llama la atención que en menos de la mitad de los
casos se había consensuado con los familiares la actitud a seguir previamente al ingreso en la UCP.
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