Paliativos

PO203
Voluntades Anticipadas: más conversaciones y menos papeles. Una experiencia en Vitoria-Gasteiz.
Iñaki Saralegui Reta 1 , a Ana Arrieta 1 , Iñaki Aguirrezabal 1 , María Teresa Gómez Merino 1
1
Organización Sanitaria Integrada (OSI) Araba, Vitoria
Introducción: las Voluntades Anticipadas (VA) son procesos de comunicación en los que una persona planifica los
cuidados y tratamientos que desea recibir cuando no sea capaz de decidir por sí mismo. Habitualmente se centran
más en la elaboración y registro de documentos que en las conversaciones con los pacientes y sus familias.
Objetivos.- fomentar las VA en el ámbito de Atención Primaria informando a los ciudadanos y formando a los
profesionales sanitarios implicados
Metodología.- proyecto bottom-up realizado en dos centros de salud de Vitoria-Gasteiz desde noviembre de 2013
a junio de 2014. Se incluyen pacientes crónicos, personas mayores de 75 años y pacientes que pudieran fallecer en
un tiempo inferior a un año. Dos entrevistas semiestructuradas realizadas con cada paciente por un facilitador en VA
, el médico y la enfermera responsables, en el centro de salud o en el domicilio del paciente. Anotación en la historia
clínica de las preferencias, elaboración de documentos específicos y su registro en el caso de que el participante lo
desee.
Resultados.- 520 personas han recibido información estructurada (participantes y familiares o acompañantes), 2/3
son mujeres, media de edad 66 años. Duración media de cada entrevista: 42 minutos. Los médicos y enfermeras de
ambos centros han recibido formación a través de talleres teórico-prácticos y de su participación en las entrevistas
(formación por pares). La motivación más importante para participar fue el deseo de reflejar las preferencias
personales y así evitar la carga de la decisión a los familiares.
Conclusiones:.- el centro de salud es el lugar adecuado para conversar con los pacientes sobre VA, con participación
del personal sanitario que le atiende habitualmente . Cuando se invita a conversar sobre el final de la vida los
pacientes participan activamente. Les tranquiliza expresar sus preferencias y evitar la carga de la decisión a sus
familiares.
199