Paliativos

PO191
Variabilidad en el uso de analgesia en el servicio de medicina interna-paliativos de un hospital comarcal
Enrique Sánchez Relinque 1 , Myriam Gallego Galisteo 1 , Virginia Delgado Gil 1
1
AGS Campo de Gibraltar, Algeciras
Objetivos: Analizar la variabilidad en la prescripción de los analgésicos opioides y benzodiacepinas en el Servicio de
Paliativos y la asociación entre el uso de diferentes pautas de opioides y el diagnostico del paciente.
Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo observacional de las prescripciones de analgésicos y
benzodiacepinas en pacientes ingresados en el Servicio de Paliativos de un Hospital Comarcal de Julio a Diciembre
de 2015.
Resultados: Se incluyeron 59 pacientes, 56% eran hombres y UNA edad media de 75.6 años. La estancia media el
ingreso fue de 10.85 días.
Los opioides sumaron un total de 104 prescripciones con una media de 2,12 prescripciones/paciente, mientras que
el total de benzodiacedinas fue de 106 y 2,16 prescripciones/paciente de media.
Las patologías más frecuentes fueron cáncer colorrectal 20.3%, insuficiencia cardiaca 13.55%, pulmón 8.5%, mama
6.8%, insuficiencia respiratoria 6.8% y páncreas 5%.
El perfil de prescripción en patologías oncológicas fue perfusión IV de Morfina y Midazolam 66.66%, Morfina oral
66.6%, Haloperidol SC 33,33%, Fentanilo transdérmico 88%.
En Insuficiencia respiratoria el tratamiento se basó en Morfina perfusión IV 100%, Midazolam IV 75% y haloperidol
SC 50%
En Insuficiencia Cardiaca: Morfina perfusión IV 75%, Midazolam IV 62,5% y Haloperidol SC 25%.
Conclusión: Según los datos obtenidos podemos comprobar que el uso en Cuidados Paliativos de mórficos, y
benzodiacepinas se realiza con un alto grado de idoneidad según las guías clinicas, lo cual indica una alta
especialización en el paciente grave-terminal. Los pacientes oncológicos son tratados mayoritariamente con morfina
oral o fentanilo transdérmico, y en el ingreso en Cuidados Paliativos 6 de cada 10 pacientes requirió perfusión de
morfina y midazolam. En insuficiencia respiratoria no se uso opioides o benzodiacepinas distintas a las intravenosas.
Y en insuficiencia cardíaca el 75% usó morfina con casi un 90% de los casos asociado a midazolam.
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