Paliativos

PO189
Sedación y mortalidad en pacientes nonagenarios
Elena López Tinoco 1 , Alfredo Díaz Gómez 1 , Alberto de los Santos Moreno 1 , Elvira Ruiz Blasco 1 , Amparo Mogollo
Galván 1
1
UGC Medicina Interna y Cuidados Paliativos. Hospital Universitario Puerta Del Mar. Cádiz., Cádiz,
Introducción:
La mortalidad en edades extremas de la vida puede diferenciarse de otros periodos etarios y el impacto de la
necesidad de sedación en la supervivencia no está bien definido.
Objetivos: 1.- Conocer las principales causas de mortalidad en pacientes ≥ 90 años.
2.- Valorar el impacto de la necesidad de sedación en el tiempo de hospitalización hasta el éxitus.
Material y método: Estudio observacional, se analizaron los éxitus en pacientes ingresados MI entre Agosto’2014-
Agosto’2015. Se analizó de forma independiente aquéllos con edad ≥ 90 años y se estudió la necesidad de indicar
sedación al final de la vida para controlar síntomas refractarios, causa del éxitus, estancia media y tiempo de vida
previo y tras la indicación de sedación.
Resultados: Se analizaron 465 episodios de éxitus, seleccionando 77(16,56%) pacientes con ≥90 años (rango 90-
101, mediana 93 años). 53(68,83%) eran mujeres y 8(10,39%) ingresaron en una unidad especifica de Cuidados
Paliativos, el resto atendidos en MI general. 37(48,05%) precisaron sedación, siendo en 30(81,08%) en perfusión
continua y el resto en rescates. La edad media desde el ingreso a la indicación de sedación fue de 11,92 días y de
la sedación al éxitus de 3,05 días. La estancia media desde el ingreso hasta el fallecimiento fue de 14,95 días en
pacientes sedados y de 7,57 días en no sedados. No existieron diferencias significativas en las causas principales de
éxitus entre pacientes sedados y no, siendo las principales, respectivamente; Insuficiencia respiratoria: 16(43,24%)
y 17(42,5%); Infección: 7(18,92%) y 6(15,00%); Disfunción multiorgánica: 4(10,81%) y 9(22,5%) e insuficiencia
cardiaca: 5(13,51%) y 6(15,00%).
Conclusiones: La insuficiencia respiratoria es la principal causa de éxitus en pacientes nonagenarios, sin diferencias
significativas en los pacientes que requirieron sedación. Los pacientes que precisaron sedación presentaron una
estancia mayor lo que sugiere mayor complejidad derivada de la necesidad de controlar sus síntomas.
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