Paliativos

CO15
Braquiterapia endobronquial con intención paliativa en enfermedades de vías respiratorias
a Verónica Díaz Díaz 1 , Isabel Villanego Beltran 1 , Lourdes De Ingunza Barón 1 , Esther González Calvo 1 , Laura Díaz
Gómez 1 , Lucía Gutiérrez Bayard 1 , Cayo García Polo 1 , Carmen Salas Buzón 1 , Javier Jaén Olasolo 1
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Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
La braquiterapia endobronquial es tipo de radioterapia diferida que se realiza mediante una técnica endoscópica
cuya principal indicación es el manejo de los síntomas secundarios a tumores de vías respiratorias. Se trata de un
tratamiento con intención paliativa, realizado de manera ambulatoria en un radioquirófano, con la colaboración
multidisciplinar del oncólogo radioterápico, radiofísico y broncoscopista.
El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia en esta terapia que se realiza en nuestro centro desde
diciembre de 2008. Durante este periodo se han realizado treinta y tres tratamientos con intención paliativa
en once pacientes, ocho de ellos afectos de carcinoma de pulmón, dos carcinoma de esófago y una amiloidosis
primaria idiopática. Las indicaciones del tratamiento fueron hemoptisis no controlada con tratamientos previos,
disnea secundaria a obstrucción traqueal o bronquial, tos incoercible o disneízante e infecciones respiratorias
de repetición. Se realizaron esquemas de tratamiento basados en tres sesiones, una por semana. La técnica se
realiza mediante la colocación de un catéter vehiculizado mediante broncoscopia, realizada ésta previa sedación
con midazolam y lidocaína, en todos lo casos, con buena tolerancia. Las complicaciones fueron la aparición de
secreciones bronquiales. La tasa de respuestas del tratamiento fue del 100% de desaparición del síntoma en todos
los pacientes tratados. En los casos de obstrucción bronquial se consiguió la reapertura de la luz bronquial con la
consiguiente retirada de los corticoides y mejoría de la calidad de vida; en los casos de hemoptisis, se consiguió la
retirada del tratamiento oral con desaparición de los episodios de hemoptisis y recuperación de la anemia que, en
algún caso, había precisado transfusión sanguínea.
La braquiterapia endobronquial es un arma terapéutica segura y con excelentes resultados en el tratamiento paliativo
en el contexto del manejo de síntomas secundarios a enfermedades de vías respiratorias.
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