Paliativos

PO181
Enfoque de la persona con herida maligna reflectida por estudiantes de enfermería
Isabel Gomes da Silva 1 , Liliana Fernandes 1 , Catarina Silva 1 , Hélder Jesus 1 , Nicola Marques 1 , Rosa Pestana 1
1
Escola superior de Saude -Universidade da Madeira, Funchal, Portugal
Introducción: Una herida maligna es evidencia de las células cancerosas de un tumor primario sin potencial de
cura, siendo que el objetivo de tratamiento es mantener la calidad de vida y disminuir los síntomas asociados con la
herida: sangrado, exudado, mal olor, miasis, infección y necrosis.
Objetivo: Conocer los principales enfoques terapéuticos para la herida maligna.
Metodología: Revisión de literatura; Reflexión colectiva con discusión y análisis; Entrevista a la enfermera a cargo
de la Unidad de Cuidados Paliativos-RAM.
Resultados: Para el tratamiento de la hemorragia esta indicado la presión directa sobre los vasos sangrantes con la
ayuda de vendajes o compresas, o solución salina helada.. También se utilizan placas de gel de alginato de calcio o
lo mismo con carboximetilcelulosa. La aenalina se utiliza si hay sangrado persistente, además de óxido de celulosa,
productos de coagulación y la sutura/cauterización.
Para diminuir lo exudado también se utiliza alginato de calcio. Para la infección se administran antibióticos sistémicos.
Para el olor se utiliza el control ambiental, gasas vaselina, carbón activado, hipoclorito de sodio y gluconato de
clorhexidina.
La piel perilesional es tratada con placas de hiocoloide/gel transparente, gasa empapada en triglicéridos de cadena
media (MCT), o vitamina A.
Para la picazón, se aplica Esteroides 1% o hiogel. Es importante prevenirse la dolor antes de cambiar el curativo,
mantener la herida húmeda, utilizar gel anestésico, o asociarse el hiogel y la morfina con metronidazol. Para la
necrosis tisular se usa hiogel/papaína gel/crema y técnica de trama.
Conclusión:
La abordaje a la herida maligna consiste en el control sintomático, apuntando mantener la comodidad del paciente
y su calidad de vida. A través de la entrevista, podemos decir que las abordagens à la herida en RAM cumplen con
las directrices establecidas internacionalmente.
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