Paliativos

PO178
Radioterapia hipofraccionada en metástasis óseas
Isabel Villanego Beltran 1 , Lourdes De Ingunza Barón 1 , Laura Díaz Gómez 1 , Verónica Díaz Díaz 1 , Esther
González Calvo 1 , Sara Garduño 1 , Lucía Gutiérrez Bayard 1 , Carmen Salas 1 , Javier Jaén 1
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Unidad de Atención Integral al Cáncer-Oncología Radioterápica. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
Introducción: La radioterapia ocupa un lugar importante en el tratamiento del dolor secundario a metástasis
óseas. Los objetivos de un tratamiento con radioterapia en metástasis óseas son control del dolor, mejora calidad
de vida, mejorar movilidad y disminuir la probabilidad de fracturas patológicas.
Objetivo: Analizar esquema hipofraccionado de sesión única de radioterapia en el tratamiento de metástasis óseas
dolorosas.
Metodología: Entre enero 2014 a diciembre 2015 hemos tratado 230 metástasis óseas dolorosas con fracción
única de 8 Gy utilizando fotones de 6 y 15 MV con Acelerador Lineal. Analizamos respuesta analgésica, tasa de
reiirradiación y toxicidad.
Resultados: 330 metástasis óseas dolorosas tratadas con sesión única de 8 Gy; 129 hombres (56%), 101
mujeres (44%); tumores más frecuentes, cáncer mama (35%) , cáncer próstata (30%), cáncer pulmón (31,5%),
colorectal (2,5%), urológico (1%) y otros (0,5%) ; localizaciones más frecuentes fueron columna vertebral (55%),
cadera-pelvis (18%) , extremidades (7%) , costillas (15%) y otras (5%) ; 80% refirió respuesta analgesia, el
60% alivio importante ( EVA=1-3 tras la RT) y el 40% alivio parcial (EVA=5-7); 18% no encontró modificación del
dolor y 2% definió aumento del dolor; tras primera evaluación inicial el 30% recibió una segunda dosis de RT de 8
Gy (reirradiación). La duración media de la analgesia fue de 3-6 meses alcanzado su máximo efecto entre la primera
y la cuarta semana post-RT. Respecto a la toxicidad, 60% presentaron exacerbación del dolor en las primeras 48h.
Conclusión: La Radioterapia constituye una eficaz herramienta analgésica; esquema hipofraccionado en dosis
única es de elección para metástasis óseas dolorosas en pacientes con escasas perspectivas de vida por su alta tasa
de respuesta, baja toxicidad y excelente relación coste-beneficio.
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