Paliativos

PO175
Utilización de amidotrizoato en obstrucción intestinal maligna en una unidad de cuidados paliativos.
José Manuel Vila Arias 1 , Juan Carlos Yáñez Rubal 2 , Mª Inmaculada Zas García 2 , Luis Ramudo Cela 2 , Eva María
López Älvarez 1 , Salvador Pereira Santelesforo 1 , Juan Sanmartín Moreira 1 , a Isabel Martín Herranz 2
1
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Unidad de Cuidados Paliativos, A Coruña, 2 Complejo Hospitalario
Universitario A Coruña. Servicio de Farmacia, A Coruña
Introducción: La dificultad en el manejo de la obstrucción intestinal maligna en pacientes con cáncer no subsidiarios
de cirugía, obliga a utilizar recursos farmacológicos poco habituales.
Objetivos: Describir la eficacia y seguridad de un contraste hiosoluble oral (amidotriazoato de meglumina +
amidotriazoato sódico) en el tratamiento de la obstrucción intestinal maligna.
Metodología: Revisión y análisis retrospectivo de historias clínicas. Para valorar la eficacia se aplica una escala
numérica de 0 a 3 puntos. Se considera eficacia nula (no alivio de síntomas) y se le asignan 0 puntos, eficacia
leve (alivio de 1-2 síntomas): 1 punto, eficacia moderada (alivio de ≥ 3 síntomas): 2 puntos, y eficacia plena
(recuperación total de la sintomatología): 3 puntos.
Resultados: Número de pacientes: 16 (14 mujeres), edad 74±11(50-92) años. Dosis única en 15 pacientes y uno
recibió 4 dosis. Dosis administrada: 100 mL (14) y 50 mL (2). Síntomas previos a la administración del contraste:
enlentecimiento del tránsito intestinal 100% pacientes, 60%: estreñimiento pertinaz, náuseas, vómitos, dolor
abdominal e intolerancia oral a sólidos. Distensión abdominal (37%), anorexia (31%), astenia (23%) y disnea (18%).
El 87% de los pacientes tenían sonda nasogástrica a bolsa/aspiración previa a la administración del contraste, a
2 de los pacientes se les pudo retirar la sonda. La eficacia se evaluó durante los 7 días posteriores a la utilización
del contraste. Cinco pacientes no sintieron alivio de ningún síntoma, 4 eficacia leve, 5 moderada y 2 plena. Media
de resultados globales de eficacia: 1,1±0,9 puntos; mediana = 1 punto. Tras la administración del contraste, 4
pacientes presentaron vómitos, dos náuseas y uno dolor abdominal, tiritona y vómitos.
Conclusiones:1/ Modesta eficacia en el alivio de la sintomatología producida por obstrucción intestinal maligna.
2/ Baja eficacia en la resolución total de sintomatología (12,5%).
3/ El 43% de los pacientes presentaron reacciones adversas leves.
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