Paliativos

PO173
Furosemida subcutánea en la insuficiencia cardiaca terminal
Francisco Jesús Olmo Montes 1 , José Salvador Alegre Herrera 1 , Marisa Balsero Trejo 1 , Rita Criado Pizarro 1 ,
Miguel Ángel Colmenero Camacho 1
1
Hospital Universitario Virgen Macarena. Hospital de San Lázaro, Sevilla
Introducción: En la práctica clínica, los diuréticos, y dentro de ellos la Furosemida, representan el tratamiento más
habitual de la Insuficiencia Cardiaca. El efecto de la Furosemida administrada por vía oral puede resultar insuficiente,
haciendo necesaria la vía intravenosa, condicionando generalmente el ingreso hospitalario. Este escenario nos obliga
a la búsqueda de nuevas alternativas terapeúticas, y es aquí donde se ubica la administración Furosemida subcutánea
mediante bombas elastoméricas.
Objetivos: Describimos aquí nuestra experiencia en el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca terminal con
Furosemida administrada de forma continua –en domicilio- mediante infusor subcutáneo.
Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de tipo retrospectivo, que analiza un grupo de
pacientes con Insuficiencia Cardiaca terminal, derivados al Hospital de Día de Medicina Interna de San Lázaro, a los
que se les ha administrado furosemida mediante infusor subcutáneo.
Se valora la eficacia, eficiencia y seguridad del tratamiento.
Resultados: Se analizan 15 pacientes, a los que se les colocó de forma temporal el infusor subcutáneo de furosemida.
Tras un año de seguimiento en los pacientes, se objetivó una reducción tanto en el número de ingresos hospitalarios
como en el número de días de ingreso, en comparación con el año previo a la colocación del dispositivo, de forma
estadísticamente significativa (4 ingresos hospitalarios previos versus 2 ingresos posteriores, p= 0,001 y 30,5 días
de estancia hospitalaria previos frente a 5,5 días de estancia , en el año posterior; p= 0,0016).
En cuanto a los efectos adversos referidos, todos fueron en relación al tratamiento subcutáneo (reacción local no
infecciosa y celulitis local).
No hubo diferencias significativas para los valores de creatinina y sodio.
Conclusiones: La infusión de furosemida subcutánea continua en domicilio supone una alternativa segura y eficaz
para los pacientes con insuficiencia cardiaca en fase terminal.
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