Paliativos

PO169
Braquiterápia paliativa en cáncer de esófago: nuestra experiencia
Esther Gonzalez Calvo 1 , Laura Díaz Gómez 1 , Isabel Villanego Beltran 1 , Verónica Díaz Díaz 1 ,
Ingunza Baron 1
Lourdes De
1
Hospital Universitario Puerta Del Mar, Cádiz
Introducción: El cáncer de esófago (CE) es un tumor raro, agresivo y rara vez curable. Un 50% de los pacientes
tienen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico y el otro 50% enfermedad locorregional avanzada.
La mayoría de los pacientes con CE avanzado presentan una pobre supervivencia libre de progresión (SLP) , por lo
tanto, la intención del tratamiento es más paliativo que curativo.Con la braquiterápia intraluminal (BT-IL) obtenemos
una paliación rápida y duradera de la sintomatología y aumenta las tasas de control local cuando se asocia a
radioquimioterapia (RTQT).
Objetivos: El objetivo de nuestro estudio es evaluar el alivio sintomático (dolor, disfagia) y el control local en
términos de SLP en el CE no resecable o avanzado tratados con BT-IL. Analizar las toxicidades secundarias al
tratamiento.
Metodología: Entre 2008-2015 evaluamos a once pacientes diagnosticados de CE no resecable o avanzado que se
sometieron a BT-IL en nuestro servicio.De ellos siete fueron tratados con BT-IL exclusiva con intención paliativa y
cuatro recibieron BT-IL asociada RTQT. La dosis media prescrita fue de 14 Gy en 2-3fracciones, una por semana.
Resultados: Las variables estudiadas fueron la mejora disfagia, alivio del dolor, toxicidades secundarias y la SLP
local en los tratados con BT-IL asociada RT-QT. El dolor se alivió en todos los casos, la disfagia mejoró en diez de ellos
y sólo dos precisaron PEG por progresión local posterior. La toxicidad aguda más común fue la esofagitis. No hubo
sangrados, ni perforaciones. La estenosis esofágica apareció como toxicidad tardía en tres pacientes a los 5 meses
de terminar el tratamiento. El tiempo medio de SLP local fue de 4 meses para los tratados con BT asociada RT-QT.
Conclusiones: La BT-IL es una alternativa eficaz y duradera para el alivio sintomático en el CE avanzado o no
resecable y puede mejorar el control local cuando se asocia RTQT.
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