Paliativos

PO167
Análisis retrospectivo del manejo y alivio de síntomas de la obstrucción intestinal maligna
Elizabeth Inga Saavea 1 , María Guadalupe Padilla Castillo 1 , Marta Cordero Gonzalez 1 , Estefanía Casaut Lora 1 ,
Alba Gonzalez-Haba Martinez 1 , Jacobo Gomez-Ulla Astray 1
1
Complejo Hospitalario Universitario De Badajoz, Badajoz
Introducción: La obstrucción intestinal maligna (OIM) es una complicación frecuente, de difícil manejo y mal
pronóstico en pacientes con cáncer avanzado, especialmente de origen digestivo o ginecológico. El tratamiento
puede ser quirúrgico, endoscópico o farmacológico para lograr el control de los síntomas. Sin embargo,la toma
de decisiones terapéuticas es complicada principalmente en fases avanzadas, al no existir un consenso sobre el
manejo óptimo ni la evidencia suficiente para demostrar qué tratamiento poía mejorar la calidad de vida, prolongar
la supervivencia o ambas.
Sin embargo, cuando las técnicas quirúrgicas o mínimamente invasivas no pueden aplicarse se instaura un cuao
clínico devastador, un rápido deterioro del estado general y una expectativa de vida corta.
Objetivos: Presentar una revisión de los casos de OIM evaluando las características clinicopatológicas así como la
asociación entre tratamientos y efectividad en el control sintomático.
Metodología: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 22 pacientes diagnosticados de OIM entre enero
y diciembre del 2015 hospitalizados en la planta de Oncología Médica. Analizamos características sociodemográficas,
las diferentes estrategias de tratamiento y la supervivencia(SV) entre grupos.
Resultados: La edad media fue 64 años, predominando el sexo masculino (n=12). Las neoplasias causantes más
frecuentes fueron:gástrico (27.3%), bilio-pancreático(22.7%), ginecológico(18.2%).
El 27.3% de casos se resolvieron de forma espontánea con el tratamiento conservador. En el tratamiento farmacológico
pautado empleamos: en el 100% SNG y antieméticos, 90.9% corticoides, 81.8% opiáceos para el dolor y en el
77.3% Octeotride.
La SV media desde el diagnóstico de OIM fue de 38 días. La SV fue significativamente menor en los de pacientes que
recibieron tratamiento conservador con una SV media de 25 días y 85 días para el tratamiento invasivo.
Conclusiones: La primera causa de OIM en nuestro estudio fue el cáncer de estómago. El tiempo de SV fue
mayor en pacientes que fueron sometidos a tratamiento invasivo.
168