Paliativos

PO162
Eficacia de la capsaicina tópica al 8% en dolor neuropático periférico en pacientes oncológicos
Nieves Moreno 1 , Dulce Roíguez 1 , Remei Tell 1 , Montserrat Querol 1 , Isabel Ruiz 1 , Clara Beatriz Lucía 1
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Hospital Universitari Sant Joan De Reus
Introducción: El dolor neuropático (DN) surge como consecuencia de una lesión o enfermedad que afecta al
sistema somatosensitivo (sistema nervioso). El DN periférico es mediado por nociceptores o receptores del dolor
(receptores cutáneos) y responde mal al tratamiento con opioides.
Podemos considerar la piel como una vía de administración de fármacos útil en el paciente oncológico avanzado,
frágil y con frecuencia polimedicado. La capsaicina tópica al 8% produce una desfuncionalización prolongada y
reversible de los nociceptores, es decir, que estos dejan de emitir respuestas dolorosas, consiguiéndose un alivio del
dolor que se mantiene durante semanas e incluso meses.
Objetivo: Valorar la eficacia analgésica del parche cutáneo de capsaicina al 8% en DN periférico.
Valorar la toxicidad/tolerancia del parche.
Analizar el requerimiento analgésico post tratamiento.
Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo. Por medio de revisión de la historia clínica informatizada de 10
pacientes oncológicos a los que se ha aplicado el parche de capsaicina como tratamiento de dolor neuropatico (con
alodinia).
Hemos analizado: diagnostico etiológico del DN, EVA basal , EVA de las crisis así como número de crisis, analgesia
pre y post aplicación, tolerancia al tratamiento y numero de aplicaciones del parche.
Resultados: N=10 pacientes, revisamos desde agosto 2013 a enero 2016, diagnóstico etiológico: 3 neuralgias
postherpéticas, 6 cicatrices dolorosas, 1 neuralgia post-RT. Número de aplicaciones: 21, paciente/aplicación (5/1;
2/2; 2/3, 1/6).
Toxicidad cutánea no tolerable en 2 pacientes.
Todos los pacientes han presentado reducción del área de dolor neuropático .En el 80% de los pacientes mejoró el
control del DN (alodinia) y disminuyó el requerimiento analgésico.
Conclusiones: La utilización de capsaicina al 8% es un tratamiento seguro y efectivo en el manejo del DN en
pacientes oncológicos.
Los pacientes tratados han podido reducir de forma significativa sus requerimientos analgésicos (menos dosis de
opioides así como co-analgesicos)
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