Paliativos

PO157
Fentanilo parenteral y dolor en pacientes con enfermedad terminal
María Inmaculada Rosa GonzáLez 1 , Miguel Ángel Benítez del Rosario
1
Unidad De Cuidados Paliativos-HUNSC, Tenerife, La Laguna
Introducción: El control del dolor es un objetivo primordial de la Medicina Paliativa. El uso del fentanilo está
ampliamente extendido en cuidados paliativos. El deterioro renal, la inca-pacidad de ingesta y las características
farmacocinéticas-dinámicas del fentanilo parenteral lo aventajan frente a otros opioides.
Objetivos: Valorar el grado de alivio del dolor crónico neoplásico obtenido con la administración de fentanilo
parenteral .
Metodología: Estudio retrospectivo, usando las historias clínicas de pacientes en el año 2012 en la Unidad de
Cuidados Paliativos de Tenerife y que fueron tratados con fentanilo parenteral. Se recogieron datos demográficos,
fármacos previos al ingreso, consumo de alcohol y ogas, situación cognitiva y afectiva, tipo de enfermedad terminal,
afectación metástasica, comorbilidad, Palliative performance scale, motivos de ingreso y del uso del fentanilo
parenteral, dosis de fentanilo tras conversión de opioides previos en momento de ingreso y durante el estudio, y la
presencia e intensidad del dolor .
Resultados: 640 pacientes con enfermedad terminal ingresaron para el control de complicaciones y síntomas
secundarios. 42,3% pacientes recibieron fentanilo parenteral . 40% de los 279 episodios analizados, ingresaron
por dolor. 93% tenían cáncer. 72% de los ingresos tomaban opioides mayores previamente. La mediana de dosis
de fentanilo parenteral en el momento del ingreso fue de 0,75 mg/día en varones y 0,6 mg/día en mujeres,
existiendo diferencia significativa en los diferentes grupos de edad. El 90% obtuvo control desde el primer día y se
mantuvo constante durante el estudio. No se objetivaron efectos secundarios severos.
Conclusiones: El tratamiento con fentanilo parenteral es útil en el alivio del dolor de los pacientes con cáncer
avanzado. Los pacientes con edad igual o mayor a 80 años son más susceptibles a obtener mejor control del dolor
con fentanilo parenteral que las personas de menor edad.
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