Paliativos

PO156
Presentación clínica y necesidades terapéuticas para el control de síntomas en pacientes con tumor
cerebral primario al final de la vida
Fernando Carmona Espinazo 1 , Desirée Agudo Ponce 1 , Carmen Palomar Muñoz 1 , Juan Bosco López Sáez 2
1
Hospital Universitario Puerta Del Mar, Cádiz, 2 Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real. Cádiz
Introducción: Los tumores cerebrales primarios, aunque no de los más prevalentes, son entidades que vemos
ocasionalmente en pacientes de Cuidados Paliativos. Al final de la vida, presentan síntomas y una evolución clínica
peculiar, que hacen requieran una atención especial en muchas ocasiones.
Objetivos: Describir la evolución clínica, fundamentalmente sintomatología más prevalente, así como necesidades
de tratamientos específicos para estos síntomas, que requieren los pacientes ingresados en nuestra unidad con el
diagnóstico de tumor cerebral primario.
Metodología: Estudio descriptivo observacional, a través de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados
de tumor cerebral primario, que ingresaron en la Unidad Hospitalaria del Hospital Universitario Puerta del Mar de
Cádiz. Tiempo de estudio cinco años. Variables recogidas a destacar; sexo, edad, tipo de tumor cerabral, síntoma al
ingreso, necesidad de tratamiento opioide y tipo, necesidad de sedación y tipo de fármaco usado, síntoma refractario
que lo requiere.
Resultados: De un total de 39 pacientes destacamos que el síntoma descrito al ingreso más frecuente es la
disminución del nivel de conciencia (44%). Otros síntomas pero con menor frecuencia fueron agitación, dolor,
disnea o convulsiones. Requieren tratamiento con opioides un 41% (principalmente morfina), sedación en 33% de
los pacientes (habitualmente con midazolam asociado o no a levomepromazina), siendo el síntoma refractario más
frecuente el delirium.
Conclusiones: El tumor cerebral primario es una entidad motivo de ingreso poco frecuente en nuestra unidad.
La sintomatología asociada es fundamentalmente de tipo neurológico (principalmente delirium hipoactivo) y la
necesidad de tratamiento con opioides y sedación es menor que en otros pacientes habituales en cuidados paliativos
al final de la vida.
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