Paliativos

PO154
Abordaje del dolor de los pacientes paliativos de nuestra área sanitaria
María Isabel Salado Natera 1 , Cristina Barberán Morales 1 , Ismael Martínez Villegas 1
1
Sistema Andaluz de Salud, Chiclana de la Frontera
Objetivos: Estudio del abordaje del dolor en pacientes incluidos en el proceso asistencial integrado de cuidados
paliativos.
Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron todas las historias clínicas de los pacientes incluidos
en el proceso de cuidados paliativos de nuestro centro de salud durante el año 2014, previo consentimiento. Las
variables analizadas fueron: sexo, tipo de enfermedad terminal, tipo de analgésicos, fármacos para control de
efectos secundarios y valoración mediante la escala visual analógica (EVA) antes y después del tratamiento.
Resultados: Se obtuvieron un total de 71 pacientes incluidos en el proceso. 42 hombres y 29 mujeres. 61 padecían
una enfermedad oncológica (85,91%). 2 esclerosis lateral amiotrófica. 4 pluripatológicos 2 cirrosis y 2 demencia.
Los cánceres: aparato digestivo 18 (25,31%), pulmón 15 (21,12%) seguidos de los de cabeza y cuello 5 (7,045%) y
próstata (7,045%). Otros 18 (25.31%) 43 pacientes en tratamiento con opioides (60,5%) y 28 pacientes sin opioides
(39,5%). Los opiodes usados eran morfina en 18 casos, fentanilo en 23 y oxicodona en 2. Los fármacos usados para
el tratamiento de los efectos secundarios de los opiáceos fueron metoclopramida en 9 pacientes, ondansetrón en 2, y
lactulosa para el estreñimiento en 11 ocasiones. La EVA solo fue recogida en la historia en 12 pacientes. De éstos en
7 de ellos se recogió antes del tratamiento, 3 antes y después del tratamiento y en cuatro después del tratamiento.
Conclusiones: El cáncer más prevalente en nuestro centro son los de aparato digestivo seguidos por el cáncer de
pulmón. Los fármacos opiáceos son los más usados para el control de dolor. Se le presta poca atención al manejo de
los efectos secundarios de éstos. Es importante el uso de EVAs para hacer una valoración objetiva del dolor antes y
después del tratamiento.
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