Paliativos

PO148
Soporte nutricional en cuidados paliativos pediátricos: revisión del 2000-2015.
MJ Peláez Cantero 1 , Aurora Maid Roíguez 1 , Begoña Roíguez Azor 1 , Ana Corripio Mancera 1 , Yolanda Ramón Telo 1 ,
Margarita Sanchez Rivas 1 , Antonio Urda Cardona 1
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Unidad de Hospitalización a Domicilio. UGC Pediatría. Hospital Materno Infantil. HRU de Málaga
Introducción: El soporte nutricional en el cuidado de niños con enfermedades amenazantes o limitantes se basa en
mejorar su estado nutricional y su calidad de vida. La malnutrición es habitual en estos pacientes por trastornos de
deglución, maldigestión o malabsorción y enfermedades crónicas con aumento del gasto energético, de las pérdidas
o de los requerimientos.
Métodos: Se ha realizado un análisis descriptivo, retrospectivo, de los pacientes con enfermedades amenazantes
o limitantes para la vida que han recibido nutrición enteral (NE) domiciliaria, del 2000 al 2015, ingresados en una
Unidad de Hospitalización a Domicilio Pediátrica de un hospital de tercer nivel.
Resultados: Se han atendido 130 pacientes, lo que supone 76,5% del total de pacientes que recibieron NE
domiciliaria. La media de edad fue de 2,7 años (rango 24 días-14,7 años). La indicación más frecuente fueron:
trastornos deglutorios (43,8%), malnutrición (20,7%) y fallo de meo (11,5%).
En cuanto la enfermedad de base, la patología más frecuente fue neurológica (35,8%), oncológica (20%) y
cardiopatías congénitas (19,2%) de las que 76% eran complejas.
La alimentación enteral se realizó a través de sonda nasogástrica en la mayoría (83,1%), siendo necesaria la
realización de gastrostomías en 36 pacientes (27,7%). La forma de administración de NE fue fraccionada en un
53,7% y a débito continuo en un 26,2 %.
En su evolución, fallecieron 26 pacientes (20%) en relación a su enfermedad de base salvo uno por complicación
quirúrgica de la gastrostomía.
Conclusiones: Los pacientes paliativos oncológicos y neurológicos suponen las patologías más frecuentes, tanto
en adultos como en niños, que requieren NE. En nuestro trabajo los niños con cardiopatías congénitas suponen
la tercera patología en frecuencia, por encima de las enfermedades gastrointestinales. La nutrición, junto con
el control de síntomas, es uno de los aspectos más importantes del tratamiento de los pacientes necesitados de
cuidados paliativos.
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