Paliativos

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¿Qué sabemos sobre Cuidados Paliativos Pediátricos?
Moises Leyva Carmona 1 , Sara Gómez Bueno 2 , Fuensanta Segura 3 , Francisca Sánchez Sánchez 4 , Mª Ángeles Vázquez
López 5 , Antonio Bonillo Perales 6
1
Cuidados paliativos pediátricos. Hospital Torrecárdenas, Almería, 2 Servicio de pediatría. Hospital Torrecárdenas,
Almería, 3 Servicios sociales. Hospital Torrecárdenas, Almería, 4 Psicología clínica. Hospital Torrecárdenas, Almería,
5
Onco-hematología infantil. Hospital Torrecárdenas, Almería, 6 Director UGC pediátrica. Hospital Torrecárdenas,
Almería
Introducción: Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP),especialidad emergente cuya formación,mermada desde la
universidad y residencia, no se beneficia con las pocas publicaciones específicas.
Objetivos: Analizar grado de conocimientos enCPP,formación,habilidades y vivencias del personal de nuestro
servicio de Pediatría.
Metodología: Test de respuesta múltiple(modificado de Hilden, J Clin Oncol 2001)entregado a todo el personal que
quiso participar.Variables implicadas:edad,sexo, categoría profesional,conocimientos básicos,formación específica,
habilidades personales,vivencia sentimental.
Resultados: Encuestas:65(25Facultativos,11MIR,17DUE,11Tecnicos enfermería,1psicóloga,72’3%mujeres).
Edad media42’9años(rango26-61años).Experiencia laboral media:12’2años(rango:1-31años).65% sin formación
universitaria.85% de los médicos sin formación durante su residencia.94%reconoce no conocer revistas
especializadas.17% aseguraba no tener ningún tipo de formación enCPP y 80%haberla adquirido mediante
la práctica diaria o a través de compañeros,aun así,43%describe que forman parte de su trabajo e intentan
hacerlo lo mejor posible y 46%les da la misma importancia que tratar al resto de sus pacientes(11% prefiere no
enfrentarse a ello).35% no reconocían la indicación de los CPP,pero84’5%definían bien la asistencia integral en el
manejo.69%consideraba tener competencias medias-altas para el manejo del dolor en el niño.70’8%se consideraba
con competencias medias-altas para el manejo de cuidados generales enCPP y 66% consideraba tener competencias
medias-altas en abordaje psicológico de paciente y familia.En cuanto a habilidades en la comunicación,64’6% las
consideraba medias y el 6% las describe altas,sin embargo,“ansiedad moderada” fue contestada en 38 ocasiones,24
para “estrés” o “depresión”,cuando se pregunta por su vivencia personal en la comunicación con estos pacientesfamilias.64’5%
considera que el abordaje de estos pacientes debe ser coordinado por pediatras especialistas enCPP.
Conclusiones: A pesar de que una gran mayoría considera losCPP una parte importante en su profesión,siguen
manteniéndose errores en conceptos básicos.Se mantiene en los niños el concepto de CPpara adultos y se igualan
a los cuidados terminales.Sorprende que,a pesar de la mínima formación demostrada,se consideren las habilidades
específicas tan bien valoradas y que estas actuaciones provoquen tan alta ansiedad.Es nuestra responsabilidad
fomentar la formación específica enCPP tanto personal como al residente y al total de personal.
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