Paliativos

PO134
Radioterapia paliativa en paciente oncológico pediátrico
David Padilla de la Fuente 1 , Enrique Cárdenas Canovas 1 , Ricardo Nieto Arias 1 , Miriam LLorente Ortega 1 , Isabel
de la Fuente Muñoz 1
1
Hospital Clínico Universitario Virgen De La Arrixaca, Murcia
Introducción: La radioterapia (RT) es parte del tratamiento en el 50-60% de los pacientes pediátricos con neoplasias,
pero en muy pocos casos se utiliza con intención paliativa sintomática.
Objetivos: Analizar la experiencia en pacientes oncológicos pediátricos tratados con RT paliativa en el Servicio de
Oncología Radioterápica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA)
Metodología: Se revisaron los pacientes pediátricos tratados con RT en los últimos 10 años. Solo en cuatro casos
tuvo intención paliativa.
Resultados: Caso 1: niña de 5 años con recidiva paravertebral de neuroblastoma con dolor neuropático. Recibió RT
(20 Gy) mejorando sintomatología dolorosa. Fallece a los 20 días de finalizar
Caso 2: niño de 4 años con recidiva pélvica de Linfoma de Burkitt y ciatalgia. Fue tratado con RT (36 Gy) consiguiendo
control del dolor. La toxicidad gastrointestinal fue leve (G1). Al mes se produce diseminación ósea con lesión
dolorosa y deformante mandibular. Se inicia RT con disminución de la masa. Tras 4º fracción sufre deterioro del
estado general y fallece a los 10 días.
Caso 3: niño de 5 años con recaída ósea de neuroblastoma. Presenta lesión ósea mandibular con masa de partes
blandas dolorosa que dificulta la alimentación y produce alteración de la imagen corporal con impacto psicológico.
Se inicia RT, pero fallece al 3er día.
Caso 4: niña 11 años con recaída local dolorosa y metástasis pulmonares de Sarcoma de Ewing en peroné. Se
reirradia (20 Gy) mejorando edema y dolor.
Conclusiones: La RT paliativa en pacientes oncológicos pediátricos
- Debe ser valorada de manera individual sopesando toxicidad / beneficio
- Es eficaz para control de síntomas, pero en la mayoría de los casos se realizó tardíamente, con lo que su
beneficio fue limitado.
- Debe ser tenida en cuenta como una opción terapéutica útil.
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