Paliativos

CO10
Implantación de un circuito sistematizado del uso del medicamento en pacientes paliativos pediátricos
hospitalizados a domicilio. Papel del servicio de farmacia
Mª del Pilar García Rodríguez 1 , Isabel María García López 1 , Lourdes Chocarro González 1 , Isabel Martín Maldonado 1 ,
María Teresa Pozas del Río 1 , Ricardo Javier Martino Alba 1
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Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid
Objetivos: Sistematizar el uso del medicamento en los pacientes domiciliarios pediátricos a cargo de la Unidad de
Cuidados Paliativos Pediátricos de la Comunidad de Madrid (UCPP)
Valorar el impacto asistencial y económico tras la implantación.
Metodología: Se analizó la situación de partida y las necesidades de recursos específicos (materiales, informáticos
y de personal) así como los datos de los pacientes domiciliarios (enero 2012 -diciembre 2014), a partir del programa
Farmatools® y registros propios del Servicio de Farmacia (SF) y la UCPP.
Resultados: Implantación de un circuito sistematizado de utilización del medicamento adaptado al ámbito
domiciliario:
• Prescripción electrónica en el 100% de los pacientes.
• Integración del farmacéutico en la UCPP: validación diaria de las prescripciones, participación activa en sesiones y
toma de decisiones, resolución de dudas e incidencias y elaboración de documentación escrita.
• Dispensación individualizada con doble chequeo (en el SF y en domicilio por el equipo en cada visita) y teniendo
en cuenta: posibles incidencias, caducidad y selección/adecuación de formas farmacéuticas según edad y situación
del paciente.
Se realizó seguimiento a 145 pacientes de 7,9 años de edad (54 días - 23 años), 107 días de estancia media. 40%
extranjeros. 61,2% con administración enteral.
Se validaron 23.398 líneas de tratamiento (7.5 medicamentos/paciente) con 211 intervenciones farmacéuticas.
Se entregaron 2.263 bolsas (21.606 líneas de dispensación; 13.310 Fórmulas Magistrales) y 829 informes escritos.
El coste en fármacos fue de 168.301€ (0.7% del gasto hospitalario en medicamentos).
Conclusiones: La implantación de un circuito sistematizado de utilización del medicamento contribuye a una
farmacoterapia eficiente y segura en pacientes domiciliarios, con una escasa inversión económica aunque un alto
impacto asistencial.
La integración del farmacéutico en la UCPP aporta un valor añadido de seguridad.
La colaboración multidisciplinar coordinada es fundamental para mejorar la calidad en la atención a estos pacientes.
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