Paliativos

PO117
Detección de pacientes con necesidades paliativas mediante el índice Profund en un centro de salud de
ámbito rural
María Del Rosario Quintáns Carballo 1 , José Manuel Vila Arias 2
1
Centro de salud Curtis. Gerencia de Gestión Integrada de A Coruña. Servicio Gallego de Salud, Coruña, A, 2 Unidad
de Cuidados Paliativos y Continuos, Hospital de Oza, Gerencia de Gestión Integrada de A Coruña, Sergas, Coruña, A
Introducción: Los pacientes con enfermedades crónicas complejas son aquellos de alto riesgo y elevada mortalidad:
neoplasia avanzada, enfermedad crónica no neoplásica avanzada, paciente pluripatológico, frágil o enfermedad crónica
de alto riesgo. Son los que tienen mayor necesidad de recursos sociosanitarios. La asistencia ha de personalizarse y
ajustarse a la comorbilidad de cada individuo. El ámbito rural gallego tiene un índice de envejecimiento muy elevado
lo que conduce a una mayor prevalencia de enfermos crónicos complejos. En el centro de salud ámbito de estudio a
fecha de junio del 2015 había 1655 pacientes con una tasa de envejecimiento (mayores de 60 años) del 36% (siendo
la media de de un 23%).
Objetivos: En un centro de salud con dicha tasa de envejecimiento y una presión asistencial de más de 50 pacientes
diarios se hacía necesaria la identificación rápida y objetiva de pacientes con elevado riesgo de mortalidad con el fin
de programar y poner en marcha un adecuado plan de cuidados.
Metodología: Primera fase: Revisión de las historias clínicas electrónicas y recogida de los datos necesarios para
la aplicación del índice Profund entre el 31 de agosto del 2014 y el 1 de septiembre del 2015. El índice Profund
establece una estratificación del riesgo de muerte de pacientes pluripatológicos en los siguientes doce meses en
base a los siguientes parámetros: edad (> ó = 85 años), presencia de neoplasia activa, demencia, disnea III-IV de
la Nyha o 2 de MRC), delirio en último ingreso, Barthel < 60, Hb < 10, cuidador distinto de cónyuge o sin cuidador
y más de cuatro ingresos hospitalarios en el año previo. Segunda fase: determinar número de pacientes fallecidos
el 1 de septiembre del 2016.
Resultados: 33 pacientes (1.29% del cupo) tenían un riesgo de mortalidad de > del 60% en los siguientes meses.
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