Paliativos

PO116
Encuesta sobre prescripción de orden de no resucitación (“no rcp”) por facultativos no especialistas en
cuidados paliativos en un servicio de medicina interna de un hospital de primer nivel y características de
los pacientes según la misma
José María Fraile Vicente 1 , Jaime Gándara Astray 1 , María Herrera Abián 2 , Laura Bragado Martinez 2 , Cristina
Vicente Martin 3 , María Victoria Galindo Vázquez 4 , Eduardo García Romo 4 , Álvaro Gándara del Castillo 4
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Hospital General de Villalba, Collado Villalba, 2 Hospital Infanta Elena, Valdemoro, 3 Hospital Rey Juan Carlos,
Móstoles, 4 Fundación Jiménez Díaz, Madrid
Introducción: En los planes de cuidados hospitalarios de pacientes ingresados debe figurar la orden de no
resucitación “NO RCP”. Queremos conocer las características prescriptoras de la misma en un Servicio de Medicina
Interna entre facultativos no especialistas en Cuidados Paliativos de un hospital de primer nivel y las características
de los pacientes según la misma.
Material y método: Encuesta anónima entre los facultativos del Servicio de Medicina Interna del Hospital General
de Villalba y estudio transversal de la cohorte de pacientes ingresados en un día laborable de 2015. Se analizaron
las variables: orden NO RCP, edad, sexo, comorbilidad y grado de patología reflejada en Historia Clínica.
Resultados: Se recogieron 11 encuestas. “Siempre” debe figurar la orden para 9 facultativos, 6 la indican “casi
siempre”, 6 explican “siempre” los motivos para la orden en la historia clínica. La indicación se realiza de acuerdo
con los familiares en el 40% de los casos según la situación basal y en el 30% según la situación clínica en el ingreso,
en el 10% según criterio del médico responsable, 15% según criterio médico consensuado y 5% según Instrucciones
Previas.
Las características de 78 pacientes ingresados fueron: edad 81 años (DE 5.4), 62% mujeres, Charlson corregido:
6(DE 1.8).Prescripción orden NO RCP 42 pacientes (grupo 1) y 36 pacientes (grupo 2) no la presentaban. No hubo
diferencias estadísticamente significativas entre grupos. Presentaban fase avanzada de cáncer, EPOC o demencia en
83% (grupo 1) y 51% (grupo 2) (p 0.14).
Conclusión: Los facultativos consideran que se debe indicar casi siempre la orden NO RCP, explicando los motivos
por lo que se toma la decisión y lo hacen de acuerdo con los familiares según la situación basal del paciente. Hay
pacientes con patología en fase avanzada en los que no se plantea la orden NO RCP.
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