Paliativos

PO113
Análisis y descripción de la complejidad en pacientes valorados por la Unidad de Soporte Hospitalario
(USH) de Cuidados Paliativos del Hospital Son LLàtzer derivados al ESAD
Raquel Rodríguez Quintana 1 , María Belén González 1 , Ana Cristina García 1 , Inés Cuesta 1 , Peter Schneider 1 , María
Concepción Roíguez 1 , Ángela Serra 1
1
Hospital Son LLàtzer, Palma
Introducción: Los cuidados paliativos se aplican progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función
de las necesidades de pacientes y familias. En un modelo de atención compartida, la intervención de los distintos
recursos viene definida por la complejidad del caso.
Objetivos: Identificar las situaciones de complejidad de los pacientes con enfermedad en fase avanzada derivados
al ESAD ingresados en un período de 4 meses.
Metodología: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo.
Identificación de criterios de complejidad a través de la administración del instrumento IDC-PAL (Martín-Roselló et
al, 2014) a través de entrevista y anotaciones en historia clínica.
Análisis descriptivo de variables sociodemográficas (edad, sexo), clínicas (diagnóstico, índice de Barthel, ECOG y
evolución) y valoración psicológica y/o social.
Resultados: 80 interconsultas a USH de las cuáles 19 (23.75%) fueron derivados a ESAD. Datos sociodemográficos
relevantes: 63% mujer; edad media 73 años (50-92). 84% diagnóstico oncológico. Barthel promedio 44 y ECOG
2-3. El 42% dispone de valoración social y 53% psicológica.
Se identificaron 16 pacientes con situaciones altamente complejas (AC) y 3 complejas (C).
Los elementos AC predominantes fueron: 53% situaciones clínicas secundarias a progresión tumoral de difícil
manejo, 32% presencia de angustia existencial y/o sufrimiento espiritual y 21% ausencia o insuficiencia de soporte
familiar y/o cuidadores.
Los elementos C predominantes fueron: 32% cambio brusco en el nivel de autonomía funcional, 21% sínome
constitucional severo y 21% rol socio-familiar. El 21% reingresa en hospital antes de los 15 días del alta, siendo el
37% exitus antes del primer mes.
Conclusiones: El nivel de complejidad de pacientes derivados a ESAD es tan elevado que en ocasiones es difícil
la continuidad de cuidados en domicilio y precisan de ingreso. Por ello, es importante la identificación y valoración
multidimensional para una óptima provisión de cuidados.
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