Paliativos

CO08
Adecuación de información a las necesidades de los pacientes por parte de un equipo de cuidados
paliativos
Ismael Jamal Reche 1 , Virginia Peralta Jaquero 1 , Cristina Vicente Martín 2 , María Inmaculada Díaz Medina 2 , Laura
Edith Guerrero Gutiérrez 1 , Álvaro Gándara Del Castillo 3 , María Herrera Abián 4
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EAPS Fundación Hospital Jiménez Díaz, Madrid, 2 hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, 3 fundación
Hospital Jiménez Díaz, Madrid, 4 hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro
Introducción: El abordaje de la información y su ajuste según las necesidades del paciente constituyen un aspecto
básico para la autonomía y toma de decisiones durante el proceso de enfermedad.
Objetivos: Describir y comparar las necesidades y el ajuste de información antes y después de la implementación
de un protocolo de valoración y abordaje de necesidades de información (PNI).
METODOLOGÍA: Estudio cuasi-experimental pretest-postest. Implementación de un PNI ad-hoc en 39 pacientes
hospitalizados y familiares atendidos por un Equipo de Soporte Hospitalario de Cuidados Paliativos.
Resultados: En la primera valoración el 87,2% de pacientes conocía diagnóstico y el 41% su posible pronóstico;
deseaban conocer diagnóstico el 94,9% y pronóstico el 71,8%. El “deseo de conocer diagnóstico” y “conocimiento
diagnóstico” estaban relacionados (p=0,013), no estándolo el “deseo de conocer pronóstico” y “conocimiento
pronóstico”. Existía “pacto de silencio” (PS) en un 33,3% de la muestra, relacionándose con “desconocimiento
pronóstico” (p=0,005). Inicialmente, el “ajuste de necesidades de información” (ANI-similitud entre nivel y deseo
de información-) fue del 56,4%.
Tras la implementación de un “PNI” se obtuvo un “ANI” del 87,2% existiendo una diferencia significativa entre ambos
momentos (p=0,000). No influyó la presencia inicial de “PS” en el “ANI” final.
Conclusiones: La mayoría de pacientes conocen diagnóstico acorde a sus deseos. En cambio, la mayoría de quienes
desean conocer su pronóstico lo desconoce, relacionándose este punto con la presencia de “PS”.
Aplicar “PNI” permite valorar los deseos de información de los pacientes y ajustar la información a las necesidades
individuales, a pesar de la existencia inicial de “PS”.
El estudio posee limitaciones propias del diseño y posibles sesgos del investigador.
Se obtienen resultados que evidencian la utilidad de los protocolos de comunicación, como sugiere la literatura.
Es necesario de profundizar en el desarrollo de “PNI” que faciliten el bienestar de paciente y familia.
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